心梗的前兆有哪些?

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尚应方 心血管内科 主治医师
泰兴市人民医院
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问题描述:医生你好,心梗的前兆有哪些?(男,27岁)
分析及建议心肌梗塞的前兆:胸闷、气短、乏力、精神差,有心绞痛病史的患者,心绞痛的频率、频次较之前明显的增加或持续时间的延长。而对于有急性心梗前兆的患者,特别是心绞痛症状加重的患者,建议及时至医院进行就诊。也有很多心梗患者之前是没有不舒服的,是突然发生心梗的。这张心电图上有点早期复极的现象。其他的结果基本都是正常的。根据您的描述,明确告诉您的是,您肯定不是心梗前期。首先,您今年才27,太年轻了,而且以前身体很健康,没有基础疾病。第二,症状完全不像心梗的,虽然心梗的时候也会出现肩背部、颈部、下颌的疼,但您描述的这个不像。第三,心电图上没有提示心肌缺血的改变。
咨询时间: 2020-04-09
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医生你好,心梗的前兆有哪些?(男,27岁)

尚应方医生

您好,心肌梗塞的前兆:胸闷、气短、乏力、精神差,有心绞痛病史的患者心绞痛的频率、频次较之前明显的增加或持续时间的延长。而对于有急性心梗前兆的患者,特别是心绞痛症状加重的患者,建议及时至医院进行就诊

尚应方医生

当然也有很多心梗患者之前是没有不舒服的,是突然发生心梗的

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我老是怀疑心脏有问题!现在每天活动一下,走几步路,突然会心跳加速!前段时间左手臂疼,颈部也疼,下颚也疼,偶尔肩膀疼,这些是不是心梗的前兆呢

尚应方医生

您今年才27岁,之前有没有得过什么疾病,如高血压、糖尿病等,是活动的时候有不舒服,休息的时候有没有

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患者

高血压,糖尿病没有

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患者

比如说偶尔去上厕所,进去了突然心跳加速,持续一分钟

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休息的时候正常

尚应方医生

左手臂、颈部、下颌一般是什么时候疼,跟心慌的时候是不是一起出现

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好像没有心慌

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有些时候疼一天

尚应方医生

不是说心跳加速吗

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不是一起出现

尚应方医生

最近有没有熬夜、劳累、睡眠不好、压力比较大的情况

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有熬夜,有睡眠不好

尚应方医生

有没有做过什么检查,心电图之类的

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去年11月份做过甲状旁腺切除手术,手术前也有这种情况,走几步路突然心跳加速,持续一分钟,有些时候休息也会出现这种情况

尚应方医生

甲状腺功能术后有没有查过,有没有甲亢

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2月份做过在县级医院做过胸片,心电图,心脏彩超

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3月份查过甲功

尚应方医生

可以把报告上传一下吗

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还有一个心肌酶

尚应方医生

当时做心电图的时候有没有什么不舒服的

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没有吧

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从去年手术到现在做了几次心电图,都是正常

尚应方医生

后面还有别的心电图吗,也上传一下

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这是最近的心电图了,2月份的

尚应方医生

这张心电图上有点早期复极的现象

尚应方医生

其他的结果基本都是正常的

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11月20日在省级医院做过动态心电图,显示早复极,间歇性ST段抬高,窦性心律不齐,那时候的症状也是和现在一样

尚应方医生

根据您的描述,明确告诉您的是,您肯定不是心梗前期。首先,您今年才27,太年轻了,而且以前身体很健康,没有基础疾病。第二,症状完全不像心梗的,虽然心梗的时候也会出现肩背部、颈部、下颌的疼,但您描述的这个不像。第三心电图上没有提示心肌缺血的改变

尚应方医生

平常会不会容易紧张焦虑、胡思乱想

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我这里还有一份去年10月份在三甲医院做的动态心电图报告,时间有点久了

尚应方医生

上传一下看看

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尚应方医生

结果基本正常,跟这次做的心电图差不多

尚应方医生

都有早期复极

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10月份到现在隔了那么久哦

尚应方医生

您现在的这种不舒服的症状不是心梗前兆,不用担心。熬夜、睡眠不好也容易出现类似心脏有问题出现的症状

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患者

我比较逛

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患者

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那时候冠脉ct也做了😓

尚应方医生

越是紧张焦虑,越会觉得不舒服,再加上睡眠不好,就更容易有不舒服,而不舒服的感觉又加重了紧张焦虑,最好就越想越害怕

尚应方医生

冠脉CT肯定是正常的

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患者

都是正常,食管调拨术也做了,连续两个月做动态心电图,太难了!

尚应方医生

都是正常的,那你还担心什么

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患者

我现在担心的是,为什么每天会莫名其妙的心动过速

尚应方医生

睡眠不好、熬夜、焦虑就会出现心动过速

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不严重吧?需要吃什么药或者做什么吗

尚应方医生

不严重,放松心态,转移一下注意力,没事出去转转,活动活动,把睡眠调整一下,基本就没问题了

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好的,谢谢您哈,晓得了

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那么晚了,不打扰您了

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该休息了

尚应方医生

如果想吃药控制的话,可以吃点倍他乐克,25mg/片 早晚各半片,再配合刚才说的调整生活习惯

尚应方医生

没啥问题的,不用担心,您早点休息吧

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患者

好的,那我休息了,谢谢您

尚应方医生

不客气

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