子宫腺肌瘤非典型息肉样怎么治疗
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吴小肄
妇科
副主任医师
复旦大学附属妇产科医院
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公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供问题描述:18年6月开腹切肌瘤出院结论是子宫腺肌瘤,非典型息肉样,然后20年1月刨宫产第一个孩子,21年5月去复查病理是子宫内膜癌高分化没有清润肌层,后吃10个月高效孕激素逆转后,22年4自然怀孕后7周左右流产了,22年6月内膜回声不均又诊刮没问题,22年11月又自然怀孕,今年7月14号刨宫产,目前产后两个月,想问一下建议是现在直接把子宫切了,还是上曼月乐(会不会影响母乳喂养)(女,32岁)
分析及建议:
完成生育后,产后的子宫仍然面临肿瘤复发的风险,特别是伴有复发高危因素,如子宫内膜样腺癌中分化(G2)、有肌层浸润、BMI>30kg/m2等,建议切除子宫,可以考虑不行双侧卵巢切除术及系统的腹膜后淋巴结切除术。如果强烈继续保留生育功能的患者,如无复发的高危因素及复发病史,仍然不排除有复发及疾病进展风险,严密随访下可以谨慎地保留子宫。哺乳期可放置LNG-IUS,保护分娩后的子宫内膜,也可以。但是现在做的熟练的医生很少,你线上查一下我院陈义松主任。
咨询时间: 2023-09-12
患者
18年6月开腹切肌瘤出院结论是子宫腺肌瘤,非典型息肉样,然后20年1月刨宫产第一个孩子,21年5月去复查病理是子宫内膜癌高分化没有清润肌层,后吃10个月高效孕激素逆转后,22年4自然怀孕后7周左右流产了,22年6月内膜回声不均又诊刮没问题,22年11月又自然怀孕,今年7月14号刨宫产,目前产后两个月,想问一下建议是现在直接把子宫切了,还是上曼月乐(会不会影响母乳喂养)(女,32岁)
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吴小肄医生
你好,完成生育后,产后的子宫仍然面临肿瘤复发的风险,特别是伴有复发高危因素,如子宫内膜样腺癌中分化(G2)、有肌层浸润、BMI>30 kg/m2 等,建议切除子宫,可以考虑不行双侧卵巢切除术及系统的腹膜后淋巴结切除术。如果强烈继续保留生育功能的患者,如无复发的高危因素及复发病史,仍然不排除有复发及疾病进展风险,严密随访下可以谨慎地保留子宫。哺乳期可放置 LNG-IUS,保护分娩后的子宫内膜。
患者
另外问一下您这边医院做切除子宫手术,腹腔镜是单孔还是多孔
患者
您好,可以做阴式子宫切除术吗?我的情况适合阴式子宫切除术吗?
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吴小肄
妇科
副主任医师
复旦大学附属妇产科医院
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