王医生，还记得我吗？以前跟您咨询过
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患者
您好，王医生，还记得我吗？以前跟您咨询过（男，16个月）
王亚周医生
你好，很高心为你提供帮助
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
王亚周医生
打字吧
患者
好，我问一下医生，脑膜炎后会引发蛛网膜囊肿吗？左颞极旁的
王亚周医生
囊肿形成的原因比较多，但都不明确，脑炎也可能会有
患者
脑膜炎的临床症状是什么？
王亚周医生
一般都会出现颅内压高的表现:头疼头晕恶心呕吐， 第二就是体温高
患者
您好，宝宝三个月前注射流脑疫苗，注射后三个小时发烧39.2，高热惊厥左侧肢体抽搐。大概十分钟，醒了之后意识清醒，间隔十个小时又高热惊厥十分钟。化验血常规25，c反蛋白23，拍头ct无异常，脑电图无异常，核磁共振双侧上颌窦，筛窦炎，左侧颞极旁增宽，怀疑囊肿，化验血有一单纯疱疹病毒 阴性0.957，但是在临界值，然后住院输液治疗，用药头孢吡汚，美洛西林纳，维c。二磷酸果糖，脑苷肌肽，输液九天后白细胞到12，结果停药两天，宝宝又发烧，白细胞又21，然后继续输液七天，白细胞降低到13，然后停药两天。白细胞又反复升高到27，然后没有用药。第二天复查白细胞自动降低到13，随后复查就正常9.9，后出院回家。我想问的是，宝宝本次发热惊厥前没有症状，只是注射流脑疫苗后三小时突然发热惊厥，且一天两次，左侧肢体。持续时间十分钟左右，发热后也未发现明显症状，医生查体说嗓子有红，但我感觉这次起病这么急，刚刚在网上查询，能否是注射流脑疫苗，感染了化脓性脑膜炎，所以一天惊厥两次，左侧抽搐，每次抽搐时间十分钟。并且核磁共振发现鼻窦炎，抽血化验有 单纯疱疹病毒临界值，由于不忍心宝宝做腰穿，所以一直不知道是不是颅内感染，但宝宝除了发烧惊厥后，退热后。在医院住院输液期间，再也没发烧，且精神状态一直很好，没有呕吐，没有任何症状，也没有嗜睡，没有哭闹，也没有情绪紧张，饭量食欲也都好，除了惊厥。没有发现什么异常，状态跟平时一样，您看方医生，您看这当时的有可能是接种流脑疫苗后感染了脑膜炎吗？接种疫苗前五天左右宝宝吃头孢控制炎症。
王亚周医生
有这种风险的，但发生率比较低
患者
接种流脑还会感染疫苗得了流脑吗
患者
您看宝宝的当时临床像脑膜炎吗
王亚周医生
但是这种囊肿即便是因为脑炎引起的也没有大的影响
王亚周医生
没有检查确定，还不能定性为脑炎
患者
您看临床像吗
王亚周医生
本身，炎症感染，如肺炎引起的高热也会出现高热惊厥的
王亚周医生
正是因为有相似的地方所以要做腰穿确定或者排除脑炎
王亚周医生
目前孩子怎么样？还在住院？
患者
王医生，您看当时宝宝的临床情况像脑膜炎吗？
患者
出院三个月了一直挺好的
王亚周医生
哦哦，那就不要纠结这个了
患者
谢谢王医生您的回复，我这个做父亲的真是不称职。
王亚周医生
不客气，孩子生病比较正常
王亚周医生
没有称职不称职的
患者
我的后半生别无所求，只需要我的宝宝有个健康的身体
患者
王医生宝宝没有呕吐嗜睡没有头痛，您看像脑膜炎吗
王亚周医生
可能性不大
患者
王医生，宝宝惊厥后两小时拍ct怀疑蛛网膜囊肿，过七天拍核磁共振 左颞极旁增宽 怀疑蛛网膜囊肿，如果是脑膜炎引起的囊肿和增宽，会这么快就影像改变吗
王亚周医生
不会有这么大的表现，所以才说是先天性的
患者
但是刚出生22天拍过核磁共振，没有发现异常，先天不是都是孕期就有吗
王亚周医生
举个例子，人的眼睛有的大，有的小，出生时跟随着年龄增长有变化，你能说这是异常么
王亚周医生
出生时没有，随着脑组织发育出现了
患者
脑膜炎如果出现蛛网膜囊肿会在影像上那个位置吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
王亚周医生
就算得了脑膜炎，也不会立马出现
王亚周医生
主要是目前孩子没问题，你为什么要纠结这个呢
王亚周医生
这个蛛网膜囊肿不明显增大，不会影响脑发育，目前也不需要处理
王亚周医生
这个怎么形成的我不清楚，也没人能说的清楚，我觉得你整体纠结这个都该去看看心理科了
患者
因为我担心宝宝当时是否是接种后感染的脑膜炎，然后包括预后的情况
王亚周医生
现在孩子好好的，一般没啥问题，还是那句话，蛛网膜囊肿不要纠结了，目前对孩子没啥影响
王亚周医生
你现在担心也没用，只是在自寻烦恼
患者
想分析一下看看这个囊肿是否是这个疫苗感染导致脑内的，包括预后以后的情况
王亚周医生
囊肿跟这个接种疫苗关系不大
王亚周医生
现在一岁半了，孩子有什么异常么，智力有异常么？相比于同龄人
患者
发育的都挺好，16个月说话慢点
患者
不会说话，但是满嘴天天说，听不懂说什么那种
王亚周医生
这不就可以了，目前没有异常，以后难道会再出现么
王亚周医生
如果实在担心脑炎问题，建议去儿科看看
患者
这个后遗症不是说未来发生吗
王亚周医生
一般是不会的
患者
我看网上说 脑膜炎后遗症囊肿然后继发癫痫 还有乱七八糟的。弄得我就担惊受怕的查询
王亚周医生
后遗症就是病症三个月后仍存在的，这才叫后遗征
王亚周医生
😢😓
患者
啊？不会过好多年出现？
王亚周医生
那就没办法解释了
王亚周医生
高热惊厥，出现一次，以后相对容易出现
患者
高热惊厥我到是知道。我的意思脑膜炎的后遗症大概会多久
王亚周医生
如果有脑炎癫痫可能就会有
王亚周医生
网上说的也是可能发生的
王亚周医生
但是你家孩子也没说就是脑炎
王亚周医生
请不要在纠结了
患者
那那个后遗症的话三个月内都一切好好的，未来还有可能吗
王亚周医生
一般不会发生
患者
如果有后遗症一般是直接出现的吗
王亚周医生
你要问可能，任何一个医生都会说有可能
王亚周医生
后遗症sequela：恢复期结束后，机体功能仍长期未恢复正常者。如患脊髓灰质炎（小儿麻痹症）后的下肢瘫痪。
王亚周医生
你可以查一下，这是后遗症的定义
患者
明白那继发癫痫或者脑损伤，神经损伤大概是多久会出现
王亚周医生
如果不是高热惊厥，癫痫发作很难治愈，要长期服用抗癫痫药物
王亚周医生
神经细胞是永久细胞，比如有100个，损伤一个就剩99个，不会再生
患者
像那种后遗症是什么时候出现
王亚周医生
不知道，可能随时，也可能不出现
患者
是短时间还是未来几年
王亚周医生
不知道
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