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患者
你好医生！我想咨询一下心电图的（女，56岁）
你好医生
麻烦替我看一下心电图？
图片因隐私问题无法显示
涂俊桃医生
你好，你有什么不舒服吗？
患者
就这二天有点胸闷的感觉
患者
图片因隐私问题无法显示
涂俊桃医生
在心电图上面PR间期代表着心房到心室的列活动传导时间的长短，正常时限是0.12-02s，＜0.12s提示PR间期缩短，代表着传导的速度加快，部分病人可能会出现心动过快不舒服，PR间期缩短可见于正常人情绪激动、交感神经兴奋时，病理原因主要见于窦性心动过速预激综合征以及短pr间期综合症。
患者
您看一下我的心电图
患者
我以前查出过室上速的
涂俊桃医生
你的PR间期有0.156s，我也不清楚为什么提示PR间期缩短
患者
是不是提示错了？
涂俊桃医生
0.156s是它上面写的，不知道是否有人工修正数据
涂俊桃医生
图片因隐私问题无法显示
涂俊桃医生
这个要详细问一下就诊的医生
患者
就这一张图
涂俊桃医生
我上面圈起来的就是pr间期的数据
患者
那按照这个数据是不是不间期缩短呀？
患者
医生，那0.156S正不正常呀？
患者
医生，您人呢？
患者
人呢？
涂俊桃医生
是正常的
涂俊桃医生
我前面不说了吗，0.12-0.2是正常范围
患者
请问您医生，如果就按照这个报告来看，假如是不正常的，我该怎样治疗？需要吃什么药？还要做哪些检查？
涂俊桃医生
如果按报告说的PR缩短，而你又有阵发性室上速病史，那么就需要进一步做动态心电图、心脏超声、心内电生理检查明确诊断，必要时行射频消融手术
涂俊桃医生
胸闷还需排除冠心病，完善冠脉CTA或造影
患者
医生，您好，我今早去问了昨天做心电图的医生，他说这个医生报告出的比较严谨，说我的那个是临界，叫我忽略最后一项，说现在最主要的是叫我去看ST段改变这个指标？
患者
请问医生，什么叫：心内电生理检查？麻烦您具体告诉我一下？
涂俊桃医生
就是如果选择做造影看胸闷是不是冠心病，可以在里面做的操作，电刺激看看能不能诱发心律失常，明确诊断的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，这是我去年十月份做的动起心电图
涂俊桃医生
S-T变异你问了没有呢。如果通过检查心电图提示st变异，这种情况考虑是由于心脏缺血引起的心肌损害，临床上最常见的疾病就是冠心病，急性心肌梗塞，急性冠脉综合症等疾病，如果检查心电图出现该表现是建议进一步检查心肌酶谱，冠状动脉造影以及心脏彩超明确诊断的
患者
还没去看医生呢
患者
上面我发给您的这个是去年做的动态心电图。
涂俊桃医生
那是去年的，今年发现的就需要现在复查的才能有意义。有高血压、糖尿病吗，抽烟吗？没明确诊断之前不好开药
涂俊桃医生
现在需要排查一下有没有冠心病
患者
没有高血压，糖尿病，不抽烟，但有肝癌《已经术后39个月》
患者
图片因隐私问题无法显示
涂俊桃医生
那就做个冠脉CTA筛查一下吧
患者
医生，心脏彩超也做过的，心肌酶谱也正常，就是没做过冠脉C丅A，这个是需要住院检查呢是吗？而且这个是有创检查是吗？
患者
就是害怕做这个的
涂俊桃医生
不是有创检查，在门诊做就可以了
患者
医生请问您，需要查同型半胱氨酸吗？
患者
医生，我马上再去开单查：心肌酶谱，心脏彩超，动态心电图，同型半胱氨酸，冠脉CTA这几项对吗？
涂俊桃医生
高同型半胱氨酸血症研究说会增加中风的风险，可以查
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