反复咳嗽咳痰半年了怎么办

已通过实名认证
执业资质已审核通过
叶青 呼吸内科 副主任医师
北京市海淀医院
好评 4.8
接诊量 3.7千
同行认可 99
可开处方
从业21年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:反复咳嗽咳痰半年,气管有痰鸣音,2月16号ct没有问题,4月3号拍ct,医生说是肺炎,(图片ct是4月3号的)青霉素用了两周,前几天效果明显好转,后面没有效果了,医生说可能耐药,换了莫西沙星用了一周,也是同样的前三天效果好,痰鸣音也很少有了,后几天不明显,医生让我去大医院做气管镜,大医院医生让我再吃了一周莫西沙星,5月6号复查ct好像病灶吸收了些,但是痰鸣音还在,今天做了气管镜,有白色坏死,这个能确定是支气管内膜结核了吗?(女,30岁)
分析及建议: 根据您的咳嗽病史及支气管镜下提示,结核可能性大。大夫给做了灌洗液检查,等一下结果吧。目前支气管镜下结果提示气道的炎症不是最近才有的,应该是慢性炎症。结核可以走类似慢性炎症改变的。同时,结核的症状可以不典型,有的人可以没有明显症状。结核表现为支气管镜看到的气道慢性炎症,和常规意义的慢性支气管炎病理改变不一样,治疗原则液不一样。需要用抗结核药。明确诊断后,一定检查用药。治疗周期会比较长,一般1年左右或更长。可以做结核药耐药性监测的。结核容易复发的。以前得过,更支持结核诊断了。很有可能的,治疗起来更难的。有的,基本用药不变,需要根据具体情况指定抗痨方案。
咨询时间: 2020-05-09
患者头像
患者

反复咳嗽咳痰半年,气管有痰鸣音,2月16号ct没有问题,4月3号拍ct,医生说是肺炎,(图片ct是4月3号的)青霉素用了两周,前几天效果明显好转,后面没有效果了,医生说可能耐药,换了莫西沙星用了一周,也是同样的前三天效果好,痰鸣音也很少有了,后几天不明显,医生让我去大医院做气管镜,大医院医生让我再吃了一周莫西沙星,5月6号复查ct好像病灶吸收了些,但是痰鸣音还在,今天做了气管镜,有白色坏死,这个能确定是支气管内膜结核了吗?(女,30岁)
图片因隐私问题无法显示

叶青医生

您好!很高兴为您解答

叶青医生

根据您的咳嗽病史及支气管镜下提示,结核可能性大

叶青医生

大夫给做了灌洗液检查,等一下结果吧

患者头像
患者

我也不是一直咳嗽,断断续续的好了过段时间又咳那种,也没有盗汗,4月3号的检查也没有狭窄,支气管结核发病那么快的吗?

叶青医生

目前支气管镜下结果提示气道的炎症不是最近才有的,应该是慢性炎症

叶青医生

结核可以走类似慢性炎症改变的

叶青医生

同时,结核的症状可以不典型,有的人可以没有明显症状

患者头像
患者

是说慢性支气管炎变成结核的?

叶青医生

不是

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
叶青 呼吸内科 副主任医师
北京市海淀医院
好评 4.8
接诊量 3.7千
同行认可 99
可开处方
从业21年
专业有效
耐心细致
北京市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部