老婆因为前两胎没保住,现在胚胎移植...

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杨福伟 血液病科 主治医师
徐州医科大学附属医院
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问题描述:老婆因为前两胎没保住,现在胚胎移植,现在第33天了,我老婆从小血小板偏低,在年初移植之前检查血小板是10万,8月10号检查血小板8万,15号检查7万1,医生建议停打肝素7天,今天检查血小板7万(女,27岁)想咨询:1,需要继续打肝素吗?2,血小板这个情况需要介入治疗吗从移植开始一直在吃阿司匹林,现在还要继续吃吗
分析及建议: 这种情况肯定不能继续打肝素了,阿司匹林也可以不吃了,甲泼尼龙不用停,需要查一下叶酸维生素B13,B12,不是13,凝血功能是好的,血小板还比较低,不建议用肝素阿司匹林,那你阿司匹林肝素的问题再问一下移植医生的意见,她的贫血是大细胞贫血,一般会是叶酸或者B12缺乏,建议再复查一下,叶酸或者B12缺乏,叶酸B12,查到原因再吃药,不要乱吃药,带她看一下血液科,把贫血,低血小板的原因查一下。
咨询时间: 2022-08-21
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老婆因为前两胎没保住,现在胚胎移植,现在第33天了,我老婆从小血小板偏低,在年初移植之前检查血小板是10万,8月10号检查血小板8万,15号检查7万1,医生建议停打肝素7天,今天检查血小板7万(女,27岁)
想咨询:1,需要继续打肝素吗?
2,血小板这个情况需要介入治疗吗
从移植开始一直在吃阿司匹林,现在还要继续吃吗
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杨福伟医生

你好,已经收到,可以麻烦您稍等一下吗,这会在忙病房的事

杨福伟医生

这种情况肯定不能继续打肝素了

杨福伟医生

你好

杨福伟医生

阿司匹林也可以不吃了

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患者

那现在在吃阿司匹林,甲泼尼龙,需要继续吃吗?

杨福伟医生

甲泼尼龙不用停

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患者

阿司匹林呢

杨福伟医生

这个要停

杨福伟医生

你们其他还做啥治疗了啊

杨福伟医生

现在妊娠几个月了?

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患者

没做其他治疗,需要做其他什么治疗?孕7周

杨福伟医生

需要查一下叶酸和维生素B13

杨福伟医生

B12,不是13

杨福伟医生

你老婆常年都有贫血和血小板降低吗?

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患者

是的,常年

杨福伟医生

查一下贫血的原因了吗

杨福伟医生

地贫,巨幼贫查了吗

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患者

查过,都不是这些

杨福伟医生

再障查了吗

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患者

查了,不是

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患者

就是骨髓造血功能比较差

杨福伟医生

好吧,凝血功能发我一下可以吗

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患者

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患者

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患者

8月10号D二聚体是0.38

杨福伟医生

收到

杨福伟医生

凝血功能是好的,血小板还比较低,不建议用肝素和阿司匹林

杨福伟医生

你可以再咨询一下移植的医生,他给你们开这两个药的目的是啥,是必须要吃的吗

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患者

因为之前自然怀孕两次胎停,所以这次试管婴儿医生保胎开了肝素和阿司匹林

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患者

贫血,血小板低,红细胞少,血红蛋白低需要吃什么药?

杨福伟医生

那你阿司匹林和肝素的问题再问一下移植医生的意见

杨福伟医生

我的意见只供参考,我不太了解他们是不是非要用这两个药

杨福伟医生

她的贫血是大细胞贫血

杨福伟医生

一般会是叶酸或者B12缺乏

杨福伟医生

建议再复查一下

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患者

复查查哪些项目

杨福伟医生

叶酸或者B12缺乏

杨福伟医生

叶酸和B12

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患者

用药呢

杨福伟医生

溶血相关的检查做过吗

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患者

没有

杨福伟医生

查到原因再吃药,不要乱吃药

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患者

好的👌🏻

杨福伟医生

带她看一下血液科

杨福伟医生

把贫血,低血小板的原因查一下

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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杨福伟 血液病科 主治医师
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