以下是检查单,怎么看?

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陈慧敏 心血管内科 主治医师
郑州市第九人民医院
好评 --
接诊量 36
同行认可 100
可开处方
从业12年
专业有效
耐心细致
郑州市
问题描述:你好,以下是检查单,麻烦看下,谢谢,心内科(女,57岁)
分析及建议: 我看你以前做过心脏造影,什么结果,心脏造影结果没啥事,对吗,她房颤,若是快速房颤可能会感觉心悸不舒服,她做的心脏造影,心脏血管没有狭窄,对吗,有没有胸闷、气喘,只有一次空腹血糖高,不能诊断糖尿病,所以我问你以前有没有,或者也可以考虑做射频消融术转复正常心律,因为你和她不在一起,具体情况不太了解,建议带她到你们当地三甲医院心内科进一步检查治疗下,这个斑块,主要是需要控制好她的危险因素如血压血糖血脂等她的血脂正常,血压上面不显示,只有空腹血糖偏高,建议到医院查个空腹和餐后血糖看看到底血糖高不高,控制体重。
咨询时间: 2022-11-15
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患者

你好,以下是检查单,麻烦看下,谢谢,心内科(女,57岁)
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陈慧敏医生

你好,您有什么不适症状吗?

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患者

有时心脏那里会疼

陈慧敏医生

我看你以前做过心脏造影,什么结果

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患者

这个检查单子需要治疗吗

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患者

心脏造影做了好的

陈慧敏医生

什么情况下会疼?疼痛性质?持续时间?有没有向左肩及后背部放射痛?

陈慧敏医生

心脏造影结果没啥事,对吗

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患者

两年前做的没啥,有时会痛,这检查结果还需要更进一步检查吗

陈慧敏医生

什么情况下会疼?疼痛性质?持续时间?有没有向左肩及后背部放射痛?

陈慧敏医生

房颤多长时间了?是持续性房颤吗?吃的有什么药物?

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患者

这个我不知道,这是我妈妈检查的单子,那天体检给检查的人说疼,有时睡觉感觉背部像在摇,

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患者

现在没有吃药

陈慧敏医生

她房颤,若是快速房颤可能会感觉心悸不舒服

陈慧敏医生

她做的心脏造影,心脏血管没有狭窄,对吗

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没有,造影好的

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患者

就是,房颤严重时不舒服

陈慧敏医生

她有没有高血压、糖尿病、脑血管疾病?

陈慧敏医生

有没有心衰?有没有胸闷、气喘

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患者

你看下我给你发的体检单吧,上面显示空腹血糖高,没有说糖尿病,无高血压,脑血管没出现啥问题,有时气短

陈慧敏医生

只有一次空腹血糖高,不能诊断糖尿病,所以我问你以前有没有

陈慧敏医生

1.最好是明确下有没有糖尿病 2.你问问你家人她晚上睡觉能平躺吗?有没有平躺睡觉出现胸闷、气喘、憋醒情况? 3.房颤的危害比较大,最常见是引起急性的脑血管疾病,严重的致残、危及生命,所以需要进一步评估下用不用抗凝?或者也可以考虑做射频消融术转复正常心律

陈慧敏医生

因为你和她不在一起,具体情况不太了解,建议带她到你们当地三甲医院心内科进一步检查治疗下

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患者

好的,谢谢,颈部血管彩超斑块那个严重吗

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患者

我看她每个检查都有点问题

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患者

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陈慧敏医生

这个斑块,主要是需要控制好她的危险因素如血压、血糖、血脂等 她的血脂正常,血压上面不显示,只有空腹血糖偏高,建议到医院查个空腹和餐后血糖看看到底血糖高不高

陈慧敏医生

控制体重

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患者

射频消融术这个是不是还会复发

陈慧敏医生

平时注意低盐低脂饮食,适当锻炼,少吃糖类及主食,多吃蔬菜

陈慧敏医生

有一定的复发率

陈慧敏医生

还有一站式手术:射频消融+左心耳封堵

陈慧敏医生

因为90%的血栓来自左心耳,可以把左心耳封堵住,减少栓塞事件

陈慧敏医生

你也可以先做射频消融术看看

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患者

哦,这个费用大概多少

陈慧敏医生

目前需要不需要抗凝治疗,需要进一步检查评估

陈慧敏医生

各个地方报销比例不一样,不好说,我们这边报销万大概7万左右,具体我也不清楚

陈慧敏医生

你领她到你们当地心内科进一步检查评估吧

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患者

做这个手术对身体有影响吗?

陈慧敏医生

是让她的心跳恢复正常

陈慧敏医生

这是微创手术

陈慧敏医生

任何手术都有一定风险,写了一大堆风险 但是她房颤本身不做手术,风险就很大 还是建议听从心内科专家意见

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患者

这是前年严重时做的检查和吃的药,那是感觉脸部浮肿去检查的

陈慧敏医生

当时应该合并有心衰,我看吃的有治心衰的药物

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患者

哦,她现在是不是也需要长期吃药

陈慧敏医生

她这种情况,需要领她尽早到三甲医院心内科进一步评估

陈慧敏医生

你现在对她目前情况不了解,需要综合评估哈

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患者

哦,检查结果上面看的话用不用吃药,我们这小县城,有疫情目前出不去

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患者

麻烦你看下检查单子上面严重不,我怕我们这医院只看单子开药

陈慧敏医生

那是去年的,参考意义不大

陈慧敏医生

今年的结果,就需要进一步明确下有没有糖尿病

陈慧敏医生

还有她现在有什么症状,不舒服?

陈慧敏医生

目前吃的有什么药

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患者

现在什么药也没吃

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患者

一个月总有那么几天睡下感觉背部抖,

陈慧敏医生

是心跳得厉害吗

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患者

嗯嗯

陈慧敏医生

这两天有啥不舒服

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患者

这两天好的,就检查那天说胸部疼

陈慧敏医生

最好领她到你们县医院心内科看看评估下

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患者

嗯嗯,好的谢谢

陈慧敏医生

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