三天前开始腰疼检查后确诊是尿路结石咋办

已通过实名认证
执业资质已审核通过
叶李银 泌尿外科 副主任医师
杭州市富阳区第一人民医院
好评 5.0
接诊量 7.9千
同行认可 99
可开处方
从业18年
服务态度好
专业有效
耐心细致
杭州市
问题描述:三天前开始腰疼,检查后确诊是尿路结石,服用了三天扩张的药物后,结石仍然没有排出,昨天挂门诊,医生说星期一碎石,但是声波的成功率只有百分之五十,可能需要手术(男,33岁)请问医生看看,这个位置成功的几率不高吗?
分析及建议: 体外结石就好比隔山打虎,如果结石很硬,体外有可能打不碎。只要结石不硬,就能成功,和位置没有关系,输尿管上中下都能打,和结石硬度有关系,体外损伤比较小,他的原理就是把石头震裂开排出,肯定没有百分百的了,如果百分百能碎开,就不存在输尿管镜碎石了,输尿管镜是直接接触结石,用激光打碎。还没有激光打不碎的结石。缺点就是贵,而且术后还要体内放一段时间的输尿管支架管,位置没有关系,体外做也是对准石头打的,除非找不到结石,就没有办法体外了。主要看结石会不会很硬,不硬的结石,只要能找到就能做体外碎石的,输尿管镜是直接对着石头打。
顶部广告
咨询时间: 2021-12-19
患者头像
患者

三天前开始腰疼,检查后确诊是尿路结石,服用了三天扩张的药物后,结石仍然没有排出,昨天挂门诊,医生说星期一碎石,但是声波的成功率只有百分之五十,可能需要手术(男,33岁)
请问医生看看,这个位置成功的几率不高吗?
图片因隐私问题无法显示

叶李银医生

体外结石就好比隔山打虎,如果结石很硬,体外有可能打不碎。

叶李银医生

只要结石不硬,就能成功

患者头像
患者

跟位置有关系吗?输尿管上端,或者中下端?

叶李银医生

和位置没有关系,输尿管上中下都能打

叶李银医生

和结石硬度有关系

患者头像
患者

那为什么当地主治医生说成功几率只有百分之五十

叶李银医生

体外损伤比较小,他的原理就是把石头震裂开排出

患者头像
患者

我之前打过几次,医生都没说过这样的话

叶李银医生

肯定没有百分百的了,如果百分百能碎开,就不存在输尿管镜碎石了

叶李银医生

输尿管镜是直接接触结石,用激光打碎。还没有激光打不碎的结石。这是他的优点。缺点就是贵,而且术后还要体内放一段时间的输尿管支架管

患者头像
患者

这边主治医生说位置有点下,可能成功率不高

叶李银医生

位置没有关系,体外做也是对准石头打的,除非找不到结石,就没有办法体外了。主要看结石会不会很硬,不硬的结石,只要能找到就能做体外碎石的

叶李银医生

体外是隔山打虎。输尿管镜是直接对着石头打

患者头像
患者

他没说位置比较下,他说好像说位置不好,有什么骨头啥的阻挡声波?

患者头像
患者

具体忘了

叶李银医生

其实就是能不能找到结石的问题了,只要能找到结石就能打

叶李银医生

如果气体遮挡等原因会看不到,导致不能做体外碎石

叶李银医生

碎石前一两天开始不要吃面食,去之前把大便解掉,适当憋尿,这样容易找到结石进行体外碎石

患者头像
患者

我不知道主治医生为什么会这样说,连住院单都开好了,说碎不了就手术

患者头像
患者

我打过好几次结石,没遇到过这样的事情

叶李银医生

这个是对的,能体外就体外,不能体外的就输尿管镜碎石

患者头像
患者

但是我妈也有过,我爸爸也有过,我也有过,前两天还陪同事去打

患者头像
患者

就没遇到过开住院单的

患者头像
患者

也没听过医生说可能要手术

患者头像
患者

彩超单患者是我朋友,女性,30岁,看的也是正规三甲医院啊

叶李银医生

你们那里做体外碎石需要住院吗?

患者头像
患者

不需要,她的主治医生一开彩超就说这个7毫米可能碎不了

叶李银医生

我们这里做体外碎石是日间病房,其实也不是真正住院,就是半个住院证,按照住院比例报销,做完碎石观察两小时没有不良反应就回家。算日间住院

患者头像
患者

然后说成功率只有百分之五十,碎不了就住院手术

患者头像
患者

于是就开了住院单

叶李银医生

这个需要你和医生确认一下的。

患者头像
患者

确认啥?

叶李银医生

做体外需不需要住院

患者头像
患者

做体外不住院

叶李银医生

如果体外不用住院,你就先碎,不用办理住院手续

叶李银医生

如果他碎不了,你又不想做手术,可以换家医院看

患者头像
患者

您的意思是设备也有更好的吗?

叶李银医生

是的

患者头像
患者

就是您遇到过,碎过一次,然后到其他地方碎,成功了的案例吗?

叶李银医生

设备好坏以及医生的技术都是有关系的,现在医院多,选择也多

患者头像
患者

他这个也不大,7毫米,为什么医生一看就说吃药喝水排不出来呢?

患者头像
患者

我自己喝水也排出过一厘米的,况且我朋友是女性

患者头像
患者

应该更容易出来啊

叶李银医生

0.7cm以下的比较容易排,除非输尿管很细,排不出。0.7cm可以先排,也可以碎石,如果经常经受疼痛的,碎石是最佳选择

患者头像
患者

那如果碎不了,是一点也碎不了吗?还是说可能本身7毫米,碎了一点,变成6毫米?

患者头像
患者

从而更容易自己排出?

叶李银医生

只要裂变了,变成小块的几块就容易排了

叶李银医生

体外碎石主要和定位有关,只要医生能找到结石就能做体外。效果和结石的硬度有关,只要不是很硬的,一公分以内的一般碎一次就能成功排出。两三次以上体外碎石还是不能排出的,就要考虑输尿管镜碎石,因为结石可以引起肾积水,肾积水会损害肾功能

患者头像
患者

这个一般需要多少钱啊

患者头像
患者

就是输尿管用激光碎石

叶李银医生

激光碎石我们这里费用是8000-9000,可以用医保报销

叶李银医生

体外的总费用是一千多点,也可以用医保报销

患者头像
患者

目前来看,吃扩张的药物,然后喝排石颗粒,运动,自己出来的希望大吗?

叶李银医生

药物保守治疗,一般可以观察7-10天后复查。日间如果出现发热的情况需要及时去医院

患者头像
患者

好的 谢谢您的帮助,感恩

叶李银医生

不客气的

患者头像
患者

医生网上说的对吗

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

叶李银医生

难找但是机器好或者医生技术好,还是难不倒的。也就是我前面说的,输尿管的结石,只要医生能找到就能打

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
叶李银 泌尿外科 副主任医师
杭州市富阳区第一人民医院
好评 5.0
接诊量 7.9千
同行认可 99
可开处方
从业18年
服务态度好
专业有效
耐心细致
杭州市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部