肺癌脑转移化疗一年耐药后肺部大量积液怎么治疗
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患者
你好，医生 我咨询过您几次了！我妈肺癌脑转移，化疗一年耐药后，去年5月开始换成赛普替尼，去年8月份出现肺部大量积液，第一次出现积液，抽了出来之后，肺部打了塞替哌。然后到了10月又出现包裹性积液液，我们换了医院，积液抽了最大的一个，然后医生让赛普替尼搭配安罗替尼使用，第一次复查应该不错，过了两个月复查，包裹性积液又有一点点增加，请问该如何治疗呢？（女，64岁）
积液做了几次病理，都没有发现肿瘤细胞
欧阳华强医生
您好！感谢您的信任和等待。我会尽全力为您解答问题。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
今天的复查
欧阳华强医生
包裹性积液如果没有明确症状，不急于进行处理。
欧阳华强医生
治疗无非也就是引流积液，缓解局部压迫症状。
患者
其中细胞角蛋白19片段 两个月前是6点多，这次涨到17多了
患者
D二聚体上次5百多，这次降到2百多
患者
这个能看出什么问题吗
欧阳华强医生
这些指标没有特异性，也不算严重异常。
患者
包裹性积液自从用了安罗替尼后，稍微控制住增长速度了，但还在缓慢增加，因为是包裹性的，目前已经抽了两次，以后还可以再抽吗？
患者
第一次是打了塞替哌，没有控住住
欧阳华强医生
可以抽积液，如果压迫症状不太明显，也可以暂时观察。
患者
目前是没有症状的
欧阳华强医生
嗯嗯
患者
对了，医生 目前是不是有一种药，可以打到肺部，然后溶解掉包裹性积液，从而排除积液呢？
欧阳华强医生
目前没有这样的药物。
欧阳华强医生
包裹性积液不一定是癌性积液，可能只是炎性渗出所致。
患者
因为前面两次抽了积液，一共做了3次病理，都正常。如果是炎性渗出导致的，有什么方法处理吗？
欧阳华强医生
没有特殊有效的方法。必要时可以穿刺引流积液。
患者
肺部灌注也是控制不住的对吧
欧阳华强医生
没听过什么肺部灌注
欧阳华强医生
肺里面是气体，灌注不就液气胸窒息了吗？
患者
就是肺部打药控制，例如打贝伐之类的要
欧阳华强医生
贝伐珠单抗那是胸腔灌注，适合恶性胸腔积液。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
