做彩超说全身淋巴肿大,有必要进一步检查做免疫分化吗
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患者
您好医生，一个月前扁桃体化脓，同时注意到脖子长了几个淋巴结（淋巴结发现时间不知，不疼不痒，晚上偶尔体温到达37.2左右。不盗汗）做彩超说全身淋巴肿大，用了一周输液头孢。复查结果有的减小有的增大。然后做了一个淋巴穿刺，结果如下。请主任看一下有事吗，有必要进一步检查做免疫分化吗，（男，22岁）
图片因隐私问题无法显示
崔双林医生
你好啊很高兴为您服务我看看
患者
嗯嗯，麻烦医生给看看，很害怕
崔双林医生
看到了你的检查报告，这个情况应当问题不大的。
崔双林医生
做免疫组化要3000来块钱，建议没有必要，可以先观察一段时间，如果不行的话最好再做淋巴结切除活检，这样费用比较少。
患者
是可以先观察吗还是去做一个免疫组化
崔双林医生
初步看来这些淋巴结应当都是淋巴结增生。有没有皮肤瘙痒的症状
患者
行，知道了医生，观察多长时间呢，是做B超就可以吗
崔双林医生
这个情况可以观察一两个月，定期复查彩超。没有必要浪费几千块钱。淋巴瘤的主要症状是全身多发淋巴结肿大，皮肤瘙痒和发烧，你多大年龄了？做过几次彩超检查。？
患者
没有皮肤瘙痒，只是身上偶尔痒一下，轻轻挠一下就好了
崔双林医生
一个月复查一次彩超，连续复查三个月，最好到上一届的大的医院去做彩超检查。病变的淋巴结一般呈圆形皮质，髓质不清楚，界限不清楚，淋巴门破坏，血流信号丰富。正常的淋巴结都是长条性的。结构清晰边界清楚。
患者
22了。做过4次了。第一次在发现得时候去甘肃华亭市做的说是3厘米，怕不放心然后去沧州市中心医院又查得全身得
崔双林医生
观察1~3个月，如果淋巴结有变化的话，建议做淋巴结切除活检，这样诊断比较准确。因为穿刺活检取得的组织比较少，一般检查容易不成功。你是什么地方的？
患者
河北沧州市
崔双林医生
一个月以后复查彩超上传报告给我看一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
崔双林医生
目前看来问题不大的，不用过分担心，只要每个月做一次彩超就可以了，没有必要去浪费太多的钱。
崔双林医生
再做一次淋巴结切除活检也1000块钱左右就差不多了，主要免疫组化需要3000多的，这样有点浪费钱，没有必要。
崔双林医生
自己能不能摸到肿大的淋巴结？
患者
好的医生，谢谢您，目前来看没有什么问题是吗？
崔双林医生
自己摸一下颈部淋巴结，锁骨上淋巴结，腋窝淋巴结，腹股沟淋巴结。看看有没有明显的肿大。
患者
可以摸到。做完穿刺后这个淋巴结更大了，还疼， ，，平时不疼。 脖子两边这个最明显，扭头得时候可以看到突出
崔双林医生
目前看来应当问题不大，一个月以后复查一次彩超上传报告给我看一下，必要的情况下要做淋巴结完整的切除活检，这样会更准确一点。在做B超时候要做颈部彩超，双侧腋窝彩超，双侧腹股沟彩超。有什么问题可以随时跟我联系，目前看来问题不大的。
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