双肾积水输尿管扩张左下腹痛怎么治疗

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胡其准 泌尿外科 主治医师
华中科技大学附属同济医院
好评 5.0
接诊量 1.5万
同行认可 100
百强医院
科室全国第5
速度榜第2
可开处方
从业21年
回复快
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:双肾积水,输尿管扩张。(女,41岁)左下腹痛辐射到左后腰,巧囊手术安排在8号,今天发现肾积水,输尿管扩张。从B超看,病情严重吗?是否需要立即干预,会不会等8号手术的时候更加严重了。最近一周一直吃布洛芬止痛,还能继续吃吗
分析及建议: 之前没什么不舒服吗,腰痛,腹痛,血尿,尿频尿急尿不尽,积水轻微,术前做个CT检查,再详细看看输尿管,术前会检查尿常规肾功能CT吧,增强CT,肾脏功能,有的人重度积水好几年,目前看应该是可逆的,多喝水,观察尿量尿量正常就行了,CT做了,发给我看看,术后再处理,一般不会的,嗯,轻微也可能憋尿后反流,占我可能性不大,所以CT检查就可以确诊了,占位可能性不大,所以CT检查就可以确诊了,憋尿了可能反流,也可能,不过压迫是左侧,术前CT,术后复查再看看,增强,没有辐射,就增强CT就行了,门诊不报销,一起千把块钱,泌尿系CT增强,空腹,适当憋尿,不要太多了,可能是憋尿太多了,反流,你可以再复查彩超看看,不憋尿彩超,可以彩超再看看,你不憋尿可以做个彩超看看。
咨询时间: 2024-04-02
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患者

双肾积水,输尿管扩张。(女,41岁)
左下腹痛辐射到左后腰,巧囊手术安排在8号,今天发现肾积水,输尿管扩张。从B超看,病情严重吗?是否需要立即干预,会不会等8号手术的时候更加严重了。
最近一周一直吃布洛芬止痛,还能继续吃吗
图片因隐私问题无法显示

胡其准医生

你好,之前没什么不舒服吗

胡其准医生

腰痛

胡其准医生

腹痛

胡其准医生

血尿

胡其准医生

尿频尿急尿不尽

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患者

左下腹痛三个月,主要是巧囊引起的。最近半个月辐射到左后腰,今天检查肾积水了。

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患者

日常小便感觉正常

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患者

大夫,我的第一个问题是B超的情况严重吗?肾积水和输尿管扩张可逆吗

胡其准医生

不严重

胡其准医生

积水轻微

胡其准医生

术前做个CT检查

胡其准医生

住院了做

胡其准医生

再详细看看输尿管

胡其准医生

目前不着急处理

胡其准医生

术前会检查尿常规

胡其准医生

肾功能

胡其准医生

一起发给我看看

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患者

麻烦问问,如果是内异症引起的输尿管梗阻的话,做CT还是核磁呢?核磁是不是看内异的所有地方更准确呢?

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患者

另外,离手术还有一周的时间,入院再处理肾的损伤会不会更加严重呢

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患者

有一点担心

胡其准医生

CT吧

胡其准医生

增强CT

胡其准医生

不会影响

胡其准医生

肾脏功能

胡其准医生

有的人重度积水好几年呢

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患者

好的,那积水和扩张这种情况可逆不呢

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患者

还有个问题大夫,我现在腹痛最近一周都是靠布洛芬度过的,因为要熬到手术。现在查出来有积水的话,每天800mg布洛芬还能继续吃吗

胡其准医生

目前看应该是可逆的

胡其准医生

可以吃

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患者

好的感谢您,那这几天我生活上需要注意一些啥不

胡其准医生

多喝水

胡其准医生

观察尿量

胡其准医生

尿量正常就行了

胡其准医生

住院了

胡其准医生

CT做了

胡其准医生

发给我看看

胡其准医生

术后再处理

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患者

嗯嗯,好的。另外我想麻烦问问,这种如果腹腔镜发现内异在输尿管上,不会要切输尿管吧😭

胡其准医生

一般不会的

胡其准医生

不要担心

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患者

噢噢,那就放心了。那我再吃几天布洛芬,先撑到手术

胡其准医生

嗯,好的

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患者

前后加起来一共估计得连吃15天了,没事吧,大夫

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患者

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患者

我吃的这款

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患者

目前吃了一周,还剩一周

胡其准医生

好的

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患者

可以的是吧

胡其准医生

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患者

还以为肾积水不能喝水了呢

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患者

看来是误解

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患者

😭

胡其准医生

可以喝水

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患者

好的,入院做了检查再发给您帮忙看看,谢谢

胡其准医生

嗯好的不客气

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患者

我问了下妇科,他说双侧都扩张,异位可能没有那么巧,是不是结石一类的?您觉得呢

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患者

输尿管的话

胡其准医生

轻微也可能憋尿后反流

胡其准医生

占位可能性不大,所以CT检查就可以确诊了

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患者

当时做这个检查是憋尿做的,憋了一小时大概

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患者

他说巧囊跟输尿管隔了一层膜,异位的可能性低

胡其准医生

憋尿了可能反流

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患者

那我要不要再去做个不憋尿的彩超

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患者

那有没有可能因为巧囊大了,压迫到造成的积水和输尿管扩张呢

胡其准医生

也可能,不过压迫是左侧

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患者

主要也是左侧痛

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患者

CT就能检查出来异位是吧

胡其准医生

是的

胡其准医生

术前CT,术后复查再看看

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患者

哪种CT呢

胡其准医生

增强

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患者

这种增强CT是不是没有辐射

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患者

要打造影剂的那种对吧

胡其准医生

没有辐射

胡其准医生

是的

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患者

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患者

这儿有个人也是异位引起的,他做的子宫附件盆腔核磁共振。就是做这个吗?种类太多,感觉有点晕

胡其准医生

就增强CT就行了

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患者

好的,分位置吗?我去让医生怎么开单子呢

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患者

叫啥名字呢,腹部增强CT,还是就是增强CT

胡其准医生

住院了做啊

胡其准医生

门诊不报销

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患者

不给做,我做的日间手术,我才发现他们不管,让自己提前做

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患者

很贵吗,大概多少钱呢

胡其准医生

一起千把块钱

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患者

好的,麻烦您再跟我说下这想检查开单的名称

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患者

哪一个呢

胡其准医生

泌尿系CT增强

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患者

好明白了

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患者

谢谢

胡其准医生

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患者

麻烦问问CTU和CTA又是啥

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患者

这个就是Ctu吗

胡其准医生

是的

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患者

噢噢,好的

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患者

对了,去做的时候需要空腹和憋尿不

胡其准医生

空腹

胡其准医生

适当憋尿

胡其准医生

不要太多了

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患者

好的

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患者

突然想到一个问题,就算是巧囊或者异位压迫单侧,是不是也有可能造成双侧扩张和积水,毕竟都是连通的

胡其准医生

不会

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患者

噢噢,那说明可能还真不是巧囊和异位的问题,而是泌尿系统自己的问题

胡其准医生

可能是憋尿太多了

胡其准医生

反流

胡其准医生

你可以再复查彩超看看,不憋尿彩超

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患者

好的

胡其准医生

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患者

当时确实是等了太久,忍无可忍做的B超

胡其准医生

胡其准医生

没事,可以彩超再看看

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患者

手术8号,这马上又清明,如果挂不到泌尿科的CTU,不行也就先把巧囊做了。刚才您也认为单侧巧囊不太可能造成双侧的积水和扩张,如果这样的话。可能就是泌尿系统自己的问题,妇科手术之后再来进一步查也可以。——这个思路可行不?

胡其准医生

可以

胡其准医生

你不憋尿可以做个彩超看看

胡其准医生

还有积水

胡其准医生

那就术后再说

胡其准医生

也可以现在不管

胡其准医生

手术后复查再说

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患者

好的,最后一个问题肾结石输尿管结石和输尿管哪段变窄了,都是CTU能查出来对不

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患者

因为我现在太疼了,跑不了几次,所以只能麻烦跟你一次性多问清楚,避免反复跑

胡其准医生

是的,可以的不用担心,结果出来了我再看看

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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胡其准 泌尿外科 主治医师
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