右侧颅内恶性肿瘤,一月前头痛,采取哪种方式化疗
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患者
右侧颅内，恶性肿瘤，弥漫大B细胞性淋巴瘤,本人身体体质佳，一月前头痛，于2019年12月15日，磁共振检查结果显示为胶质瘤3-4级，12月27日，动完手术，病人现神智清楚，能吃饭，搀扶下能行走！想咨询术后化疗事宜，采取哪种方式化疗？（男，64 岁）
丰育来医生
您好，您上传病例资料看一下，包括术后病理报告
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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丰育来医生
术前的核磁共振检查报告您上传看一下
患者
看到病理了没？
患者
病理切片显示为，弥漫大B细胞性淋巴瘤
丰育来医生
病理看到了，这样的类型，目前的标准化疗方案是R-CHOP方案
患者
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患者
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患者
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丰育来医生
病人出院没？有没有出院小结，详细描述手术和术前术后病情的资料
患者
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患者
美罗华这种药可以吗？
丰育来医生
目前的标准化疗方案是R-CHOP方案，R就是指美罗华，可以用，也是需要用的
患者
这种病如果配合化疗还没活多久？
患者
刚刚动完手术11天，是不是马上就要化疗？还是等段时间再去化疗？
丰育来医生
这样的病情大多数病人预后都还不错的，疗效好的话，五年甚至更长都有希望的
丰育来医生
化疗一般在术后三到四周开始
患者
我问了我们市（湖南省邵阳市）中心医院肿瘤科的医生，说这种病要用大剂量的药物化疗，他们医院没有这种大剂量的药，建议我们去省里面的医院去化疗。这样安全些，我认为到省里的医院去，路途遥远，怕身体吃不消。你建议我到省里去还是在市里医院化疗？
患者
这样的病，怎么个化疗法？需要化疗多久？
丰育来医生
省级医院的条件肯定更优，处理化疗副作用的措施和经验更丰富，有条件选省级医院也没有错
患者
省里的医院是设备好些？还是药物好些？
患者
如果是医生技术好些的话，我们可以把医生请过来
丰育来医生
化疗药物是一样的，处理副作用以及其他设备更先进
丰育来医生
需要六个疗程化疗，可以请省级医院专家给定了化疗药物以及剂量，在本地用
患者
病人还没出院，病历上也没有写什么，因为病人身体还可以，就只有淋巴瘤，还有肾轻微的囊肿，还有肺部有个很小的血管瘤（不碍事）
丰育来医生
哦，化疗也不是很着急，年后用也行，请省级医院专家看看，确定治疗方案
丰育来医生
毕竟出去看病也确实容易
丰育来医生
毕竟出去看病也确实不容易
患者
请专家看，您认为需要病人亲自去吗？还是带好检查结果去就行？
丰育来医生
病人能去尽量去，看到体质状况对制定化疗药物方案也有影响。不方便去的话，就带病例资料
患者
现在在神经外科住院！每天也只打了降颅压的药。你觉得在医院住久点，多打点降颅压的药物，对肿瘤有帮助吗？
患者
现在病人吃得比较多，恢复得还可以
丰育来医生
对肿瘤本身没有帮助，降颅压的药物能减轻脑水肿的发生和症状。如果没有症状的话。可以尽早出院。住院时间长的话反而会增加感染风险
患者
现在有口服的化疗药物吗？
患者
哪方面的感染？
丰育来医生
有口服化疗药物，但是淋巴瘤不适合
丰育来医生
医院内的感染，病人与病人之间的相互交叉感染
患者
现在还在住院，可以吃中药吗？还有网上讲的（人参皂苷）能吃吗？
患者
中药是用来调养体质的
丰育来医生
人参皂苷(参一胶囊)可以吃，有调节免疫力的作用，调养体质
丰育来医生
和其他西医治疗也不冲突
患者
动完手术10天就可以吃（人参皂苷）吗？
丰育来医生
可以吃的
患者
恶性肿瘤，弥漫大B细胞性淋巴瘤，如果不化疗能活多久？，
患者
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患者
最后那个数据，70%是不是说明很严重？
丰育来医生
不化疗，生存期也很难说，因为影响疾病预后和生存期的因素太多，包括疾病本身，治疗方案选择和疗效，病人本身心态，家庭环境，对病人照顾情况、饮食营养状况等等
患者
我们会给他比较好的条件，现在在医院里
患者
也是住单间
丰育来医生
70%是细胞增殖指数，也就是肿瘤翻倍生长的快慢
患者
那就是比较快的那种？
患者
谢谢您的详细解答！谢谢！
丰育来医生
是的，一般认为低于14%属于恶性程度低的，指数越高恶性程度越高
丰育来医生
不客气的，有疑问您再发给我
丰育来医生
祝好运
患者
谢谢！
丰育来医生
不客气的，晚安
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