颈椎间盘突出人一激动紧张头就会眩晕怎么治疗
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患者
我检查是颈椎间盘突出，人一激动紧张头就会眩晕，应该是颈椎病引起的。严重影响工作，能不能做手术治好？（男，35岁）
陈东峰医生
您好，我是山东省中医院的骨科主治医生陈东峰，很高兴为您提供咨询服务
陈东峰医生
请问，这种情况多久了？
患者
有大半年了
陈东峰医生
最近一次颈椎的影像检查是什么时候做的？能把片子和报告单发给我看一下嘛？
患者
图片因隐私问题无法显示
陈东峰医生
现在除了头晕以外，有没有出现手麻的情况？
患者
没有
陈东峰医生
都做过什么治疗吗？
患者
住院做过一星期理疗，没有什么效果
陈东峰医生
用什么药物了吗？
患者
吃过一些药，也没效果
陈东峰医生
都吃的什么药物？
患者
治疗风湿的类似活血化瘀的药
陈东峰医生
手头上有片子吗？
患者
没有片子，片子扔了
患者
像我这种情况该怎么办？
陈东峰医生
是这样的，在决定了做手术以前，您还需要去做一个颈椎的磁共振看看
陈东峰医生
再有就是，多节段的突出手术效果可能并不太好
患者
为什么要做磁共振
陈东峰医生
我建议您还是以保守治疗为主
陈东峰医生
做磁共振的目地是更加明确椎管受压的情况，除了磁共振以外，还需要做颈部的血管彩超，明确椎动脉受压的情况。
患者
保守治疗没有效果，严重影响了工作，真是头疼
陈东峰医生
除此以外，颅脑的磁共振也需要做，目地是排除颅内病变
陈东峰医生
单纯吃活血化瘀的药物作用确实不太理想。建议加用妙纳（盐酸已派立松片）
陈东峰医生
这个药物对于缓解肩颈部的肌肉疲劳和头晕效果比较好
陈东峰医生
如果加用以后头晕仍不能有效缓解，可以加用西比灵
陈东峰医生
同时，颈椎病的保守治疗应该是一个系统工程，在用药物治疗的同时，建议配合针灸治疗
陈东峰医生
自己平时的工作中也应该注意避免长时间的低头
陈东峰医生
手术是颈椎病治疗的最后一道防线，如果手术效果再不好，那就真没招了
患者
颈椎手术风险大吗
陈东峰医生
每个手术都会有风险。但是现在颈椎手术在脊柱科是很常规的，熟练的医生做一般不会有重大的风险。我们一年大约开800-1000台颈椎的手术，出问题的一般不会超过2.3个
陈东峰医生
但是脊柱的手术需要严格把握适应症，如果适应症不对，效果反而会不好
患者
保守治疗感觉没什么效果，我还是倾向手术治疗
陈东峰医生
那您可以再重新做一个颈椎的磁共振，去当地三级甲等医院脊柱骨科咨询。
陈东峰医生
只有报告，没有片子，我没法判断 突出的程度
陈东峰医生
再有，我还是联系您先按照我说的方法进行一段时间的保守治疗再决定手术与否
患者
我问下假如我做手术，手术费用大概是多少
陈东峰医生
一个节段大约3-4万左右
患者
你能帮我开一个保守治疗的药方吗
陈东峰医生
口服颈痛颗粒+乙哌立松，外用奇正消痛贴或者氟比洛芬凝胶贴膏。同时配合针灸治疗
陈东峰医生
经常进行颈椎病功能锻炼，是预防和延缓颈椎病的发生和发展的有效方法。 其方法是：坐正双手叉腰，放慢呼吸 1、缓缓低头，使下巴尽量靠近胸部， 2、再仰头，头部尽量后仰，使颈后部有明显的挤压感， 3、随后是左右歪头，耳垂尽量靠近左右肩部， 4、左右转头，颏部尽量靠近肩部， 5、头部顺时针或逆时针旋转，旋转幅度要大，动作要慢，顺时针旋转一圈，逆时针旋转一圈，上述每个动作可按节拍反复操作8次。（注意：颈椎病有眩晕症状的慎做头部旋转动作） 6、随后用自己的双手交叠的由上往下或由下往上捏颈肩部肌肉1－2分钟，7、再做扩胸、旋肘、拍肩运动，两臂向左右平伸、用力后展、挺胸，然后两肘关节屈曲，手指搭同侧肩部，以肘尖做画圈动作，前后转各10次，再用双手掌交替的拍打左右肩部各10－20次。另外，颈椎有病的患者平素要劳逸结合，坚持功能锻炼，对预防颈椎病有十分重要的意义。还要注意局部保暖，不要受寒，不能直接在空调电扇下吹风。 颈椎病的预防 颈椎病的预防应从病因及发病诱因两方面采取措施，以有效的避免发病和已愈患者复发。 1、预防生活中的不良姿势，防止慢性劳损 发生颈椎病的病因很多，但多半因为颈肩部软组织慢性劳损，生活中的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因之一，所以纠正日常生活中的不良姿势对预防颈椎病有十分重要的意义。另外由于某些工作需要较长时间的低头，或特殊的强迫体位姿势下工作，如不重视，时间较长就会发生颈肌的慢性劳损，并逐渐导致颈椎病。 2、对于预防慢性劳损应做到： （1）平时要养成良好的生活习惯，选择合适的工作学习姿势， （2）纠正日常生活中的不良姿势，避免长期伏案工作，有些必须长期伏案工作者应定时改变头部体位，可以选择颈椎功能活动的方法进行颈肩部肌肉的锻炼，进而增强肌力以预防颈椎病的发生，另外还要避免头颈部的外伤，驾车时避免紧急刹车，坐车时不要打瞌睡，避免高枕睡眠。 3、在避免高枕睡眠时，应做到合理使用枕头 一个成年人每天需要有1/4－1/3的时间用于睡眠，所以选择一个合适的枕头是很重要的，人熟睡时，颈肩部肌肉完全放松，只靠椎间韧带和关节囊的弹性来维护椎间结构的正常关系，如长期使用高度不合适的枕头，使颈椎某处屈曲过度，就会使此处的韧带、关节囊牵长并损伤，从而导致颈椎失稳，发生关节错位，进而发生颈椎病，在选择枕头时，枕头的高度一般在仰卧时枕高大约为自己的一拳高左右，侧卧时枕高大约为一拳半左右，约10cm，枕芯以木棉，荞麦皮为好，也可用大片的晴纶棉填充，量要适当，以保持一定的硬度和弹性，弹性过大的枕头容易造成颈部肌肉的疲劳和损伤，习惯仰卧者应将枕头高处移至颈下，以保持颈椎的生理弯曲，习惯侧卧者，将枕头高处移至面部与肩部的空隙以减轻颈部的负担。
患者
谢谢
陈东峰医生
不客气，应该的
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