孩子支气管炎怎么治疗
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患者
主任，孩子前几天因为干咳频繁去拍了胸片，验了血，胸片诊断是支气管炎。血项支原体阴性，但是白细胞虽然正常，但是到了上限临界值，还有单核细胞稍高。吃了右美沙芬5ml+雾化（布地奈德）+急支糖浆10ml+头孢。咳嗽不频繁了，有好转，但是开始从干咳转为有痰了。而且还有鼻塞的症状，鼻涕偏黄，但是没到脓鼻涕那个症状。整体病情除了咳嗽频率降低，夜间不咳嗽，其余的好像都没太多好转，而且咳嗽有痰音，咳不出来。尤其早晨严重。我现在雾化还是坚持一天两次，头孢一天两次，其他对症的药昨天换成了之前第七医学中心因为孩子抗联0阳性给开的小儿咳喘口服液+羧甲司坦口服液。把右美沙芬和急支糖浆停了。您看现在这么用药行吗？（女，4岁）
您看要不要再带孩子查个血呢？查查链球菌再复查一个支原体。感觉她从干咳变成痰了，心里不踏实。还有雾化的药只用了布地奈德，之前第七医学中心还开了乙酰半胱氨酸溶液，您看用哪个好？还是一起用呢？
她不发烧，只有呼吸道症状。7月份的时候是链球菌阳性，当时咳嗽了快一个月，吃抗生素半个多月，刚好没多久，这10月份又是相同的症状。您看这到底怎么回事呢。都是不发烧
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温春玲医生
您好，您可以再给她查一下血常规和C反应蛋白和支原体，如果提示支原体感染，可以换成阿奇霉素抗感染治疗
患者
好的主任
温春玲医生
雾化可以继续做，布地奈德，乙酰半胱氨酸都可以雾化。原理不同。前者主要是消炎，后面的是化痰。
温春玲医生
咳喘口服液和羧甲司坦也可以继续用
患者
但是我看最近大家都在说阿奇耐药性太强了。比较有争议。还有您看还有其他药物可选吗？那雾化您看能二者加一起用吗
温春玲医生
有些支原体可能是耐药株，吃阿奇可能效果不好。如果效果不好，可以考虑红霉素类抗感染。
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