您好,卵巢高级别浆液性癌,术前4次...

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曲卓慧 肿瘤内科 主任医师
四平市中心人民医院
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问题描述:您好,卵巢高级别浆液性癌,术前4次化疗(紫杉醇+卡铂)开腹手术,术后2次化疗已完成;现基因检测HRD报告已出,请帮我看看基因检测之后后续应该如何治疗?谢谢!(女,48)
分析及建议: 如果是化疗后疗效很好的,至少达到部分缓解的,化疗后就可以做尼拉帕利维持治疗。所以,必须明确化疗疗效。如果低于70Kg,就每天200毫克,口服,一般治疗2年吧,维持治疗在化疗后3个月之内开始就可以,需要化疗的不良反应完全消失,患者体力恢复。另外,维持治疗前要做影像复查,确定没有进展,才可以维持。不能只看肿瘤标志物,200毫克,日一次口服,现在维持治疗最好疗效可以5年以上。只是她的基因检测都是阴性。不过,目前治疗用药还有很多,我觉得5年应该没问题。如果有HRD阳性或者BRCA1/2突变,可能就会有50%概率遗传给孩子。
咨询时间: 2022-10-19
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您好,卵巢高级别浆液性癌,术前4次化疗(紫杉醇+卡铂)开腹手术,术后2次化疗已完成;现基因检测HRD报告已出,请帮我看看基因检测之后后续应该如何治疗?谢谢!(女,48)
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曲卓慧医生

你好!我看下报告,稍等

曲卓慧医生

化疗最好疗效达到什么程度?

曲卓慧医生

目前没有检出BRCA1/2基因突变,HRD又是阴性的。如果是化疗后疗效很好的,至少达到部分缓解的,化疗后就可以做尼拉帕利维持治疗。

曲卓慧医生

所以,必须明确化疗疗效。

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患者

说是共化疗6次,做基因检测看能否靶向治疗,

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患者

您说的尼拉帕利维持治疗是怎么治疗,需治疗多长时间?谢谢!

曲卓慧医生

患者体重?

曲卓慧医生

如果低于70Kg,就每天200毫克,口服

曲卓慧医生

一般治疗2年吧

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这是6次化疗后的CA125您看看

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患者

体重51kg

曲卓慧医生

维持治疗在化疗后3个月之内开始就可以,需要化疗的不良反应完全消失,患者体力恢复。

曲卓慧医生

另外,维持治疗前要做影像复查,确定没有进展,才可以维持。

曲卓慧医生

不能只看肿瘤标志物

曲卓慧医生

200毫克,日一次口服

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患者

曲主任您看我爱人这情况我们坚持治疗能延续多少年,谢谢!

曲卓慧医生

现在维持治疗最好疗效可以5年以上。

曲卓慧医生

只是她的基因检测都是阴性。不过,目前治疗用药还有很多,我觉得5年应该没问题。

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患者

非常感谢曲主任您给我讲解,谢谢!

曲卓慧医生

不客气

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患者

曲主任请帮我说说基因检测是阴性好还是阳性好治疗?我都不懂谅解!

曲卓慧医生

实际上阴性的更好一些。如果有HRD阳性或者BRCA1/2突变,可能就会有50%概率遗传给孩子。

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患者

好的谢谢您

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