心跳快,心脏难受,怎么办
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患者
心跳快，心脏难受，怎么办（男，39岁）
陈侃医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
这一个星期都是这样的，上午快，下午正常
患者
上次检查医生说我有植物神经功能紊乱
陈侃医生
请问您的心率是多少
陈侃医生
心悸发作时有没有其他症状
患者
有90次，有心慌，心口有点不舒服
陈侃医生
除了心慌还有没有胸闷气促呼吸困难胸痛等等这些症状
患者
没有，就感觉乳头地方有一点点痛
陈侃医生
有没有做过心电图和心脏彩超？
患者
做过了，都是正常的
陈侃医生
那么平时遇到事情有没有容易多思多虑容易焦虑
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
有点
患者
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患者
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患者
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陈侃医生
那么因为您检查结果是正常的，所以目前来看没有器质性疾病依据，所以还是考虑植物神经功能紊乱的关系
患者
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陈侃医生
就是焦虑症引起的心脏神经官能症
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
做了这些检查，您看我心脏有问题吗
陈侃医生
没有看到问题
陈侃医生
焦虑症引起的心脏神经官能症
患者
就动态心电图没做过
陈侃医生
放松心情，作息规律，不要劳累熬夜，适当口服抗焦虑药物就可以
患者
经常头晕
陈侃医生
目前检查来看都没有问题
陈侃医生
所以目前器质性心脏病没有依据
患者
那我心跳快是怎么一回事呢
陈侃医生
您心率自测90次，一般60-100次都在正常范围，所以您只是感到心悸。至于心悸症状和您情绪因素导致植物神经功能紊乱有关系
陈侃医生
不是因为心律失常引起的
患者
从我做的检查能不能确诊为植物神经紊乱呢，我第一次发作是心慌，头晕，恶心，腿无力，手心出汗，感觉自己快不行了
陈侃医生
植物神经功能紊乱是一个排他性诊断，就是排除掉器质性疾病以后，才能诊断
陈侃医生
目前你所做的检查都是正常的，那么就不考虑器质性疾病
陈侃医生
所以可以认为是心脏神经官能症
陈侃医生
可以口服一点黛力新抗焦虑、调节心脏植物神经功能
患者
那吃什么药好的快，我们这边医生开了黛力新
陈侃医生
就是黛力新口服
陈侃医生
每天早上一片，每天一次
患者
我一天两次在，是不是黛力新停药很困难，副作用很大啊
陈侃医生
最常见副作用是便秘
陈侃医生
那您肯定要吃一段时间
陈侃医生
另外一个药物就是文拉法辛，这个效果更好，但是吃上第一个星期会有症状加重可能，熬过去以后就好了
患者
那我就吃黛力新吧，心慌可以吃倍他乐克吗
陈侃医生
没有必要
陈侃医生
倍他乐克主要控制心室率，也可以降血压，多数用于有心律失常和高血压患者
陈侃医生
您目前口服黛力新就可以
患者
但是早晨心跳过心慌厉害，害怕
陈侃医生
没有器质性心脏病您就不用担心害怕，口服药物治疗是一方面，您自己心理情绪调节也是需要的
患者
感觉有时候乳头地方有点疼疼的
陈侃医生
这些都是非特异这种，根源还是心脏神经官能症
患者
请问还有必要做动态心电图吗
陈侃医生
我觉得没必要，但是如果您自己特别不放心特别担心，那就做一个，没坏处
陈侃医生
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陈侃医生
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患者
那我先不做吧！心脏神经官能症要多久能好啊，我都一个多月了
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陈侃医生
长期的一个心身疾病，即需要药物治疗控制，也需要自己调节，不是一个大病或者大问题，但是需要您自己首先在心理情绪方面调节，在配合药物，可以做到长期控制
患者
就吃黛力新一种药物就可以了吗
陈侃医生
暂时先口服黛力新这一个药物。要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。
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