我想问神经内科的医生,我中午突然左...

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国红 神经内科 主任医师
北京医院
好评 5.0
接诊量 1.8万
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百强医院
年度好医生
可开处方
从业39年
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北京市
问题描述:我想问神经内科的医生,我中午突然左眼看不见 感觉像强光灯打着一样很亮,然后眼睛周围像波浪起伏一样,持续半个小时左右,检查眼科没事,脑子里会有什么事吗,好害怕(女,38岁)
分析及建议: 您这种情况是一个带有视觉先兆的偏头痛典型偏头痛又称有先兆型的偏头痛,占偏头痛病人的10%,多在青春期发病。视觉先兆最为常见,表现为双侧视野出现闪光的亮点、城垛、花边样改变,逐渐扩大,并伴有视野缺损,之后半小时至一小时左右就出现头疼。这个大夫的神经内科的知识可能不太全面。可以做一个头颅CT检查,排除一下其他的疾病。嗯,你总是紧张担心,害怕有多久了,总是紧张担心,害怕超过两周以上调节。不过来,这就是焦虑状态,就需要吃药治疗了。这种状态舒服吗,如果吃一个药就害一个人,那大夫也不会被称为是白衣天使了。焦虑抑郁可以引起很多躯体不适的表现:头晕,头疼,头鸣,耳鸣,失眠,早醒,疲乏,无力,腰酸背疼,全身各处的疼痛,肌肉跳动,食欲减退、腹泻等。
咨询时间: 2024-09-13
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患者

我想问神经内科的医生,我中午突然左眼看不见 感觉像强光灯打着一样很亮,然后眼睛周围像波浪起伏一样,持续半个小时左右,检查眼科没事,脑子里会有什么事吗,好害怕(女,38岁)

国红医生

你好,这种症状出现之后有没有头疼的情况发生?

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患者

刚才是有点头疼,不是很痛

国红医生

您这种情况是一个带有视觉先兆的偏头痛

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患者

眼睛看不见的时候没有头疼,眼睛也不难受,就是我刚才说的那些症状,持续了半个小时之后有一点点头疼,是两眉毛之间,不过这种痛以前也会

国红医生

典型偏头痛又称有先兆型的偏头痛,占偏头痛病人的10%,多在青春期发病。视觉先兆最为常见,表现为双侧视野出现闪光的亮点、城垛、花边样改变,逐渐扩大,并伴有视野缺损,之后半小时至一小时左右就出现头疼。

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患者

我刚才去医院神经内科医生说什么也有可能血管堵住血栓什么,因为我是突然发作,前一秒还在玩手机下一秒突然有这症状,我之前也不头疼,我被她说的吓死了😭

国红医生

哦,这个大夫的神经内科的知识可能不太全面。

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患者

那我这个是偏头痛引起是吗

国红医生

是的

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患者

看不见的时候就是有点晕晕的,眼前像有海浪一样起伏 第一次发生这个,以前也会经常头痛,从没遇到过今天这样,所以中午的时候突然很害怕担心,马上去医院了

国红医生

可以做一个头颅CT检查,排除一下其他的疾病。

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患者

哦,好担心😭

国红医生

国红医生

有啥可担心的啊?

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患者

我很焦虑 真的 最近情绪本来就不好,因为我心脏也不是很好,有心律失常,还做过射频消融术的,现在又出现这个情况,心烦,害怕

国红医生

你总是紧张担心,害怕有多久了

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患者

自从心脏有问题之后,每天提心吊胆

国红医生

心脏有问题,多长时间了?

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患者

一年了,去年做的手术,每天在吃心脏的药

国红医生

总是紧张担心,害怕超过两周以上调节。不过来,这就是焦虑状态,就需要吃药治疗了。

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患者

焦虑我肯定有,我就是怕 但是我没吃药,不想吃药

国红医生

那你就天天生活在恐惧当中?这种状态舒服吗

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患者

我想请人帮我打开心结 心理疏导一下,但是真的不想吃药,这个药对心脏更佳不好,副作用太大了

国红医生

如果吃一个药就害一个人,那大夫也不会被称为是白衣天使了。

国红医生

内科大夫治病不都靠药吗?

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患者

我真的不知道该怎么办了,感到很无助,我就是因为心脏本身的问题开始特别焦虑了

国红医生

焦虑抑郁可以引起很多躯体不适的表现:头晕,头疼,头鸣,耳鸣,失眠,早醒,疲乏,无力,腰酸背疼,全身各处的疼痛,肌肉跳动,食欲减退、腹泻等。 还可以有心慌,心悸,胸闷,气短,出汗,口干,震颤,身上忽冷忽热等植物神经亢进的表现。 有些人白天坐不住,静坐不能,必须得来来回回的走动。 有些人甚至于有濒死感。

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患者

是啊,我有😭

国红医生

你是脑子里缺乏了几种神经介质:5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺,导致神经之间的传导出现了障碍。 5-羟色胺缺乏会导致你容易出现紧张,担心,害怕,惶恐不安。 去甲肾上腺素缺乏会导致你缺乏动力,对什么都没兴趣,身上老是疼痛,或者是这不舒服,那不舒服。 多巴胺缺乏导致你情绪低落,消极,沮丧,高兴不起来,无法从日常生活中获得愉悦感。 必须吃药把这些神经介质的浓度补充上去,疾病才能好。

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患者

那我现在怎么办呢,我也很痛苦

国红医生

建议去医院的精神科或者神经科看看,如果确诊有焦虑抑郁障碍,建议服用5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)或双通道再摄取抑制剂(SSNR),这是二大类药,需要看看你们医院有什么。 目前常用的SSRI是:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、佛伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰,伏硫西汀,阿戈美拉汀等。 SSNR有:文拉法辛、度洛西汀等。 可以选择其中一种药物长期服用。 这两大类药物的特点是抗焦虑抑郁效果肯定、从根本上改善焦虑抑郁症状、无成瘾性,适合长期服用、服用后2~3周后起效,根据效果进行剂量调整。

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患者

必须吃药吗,实在不想吃

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患者

还有别的办法吗

国红医生

剩下的就靠自己的意志力锻炼。

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患者

比如今天出现这症状之后我又开始想了,到底怎么了哪里出问题了,然后那个医生说什么血栓叫我做造型检查,我整个人都不好了,不知道怎么办才好,心情一下低落,就开始多想了

国红医生

从现在起不关注自己的身体。

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患者

嗯嗯,我尽量,不然我真的要奔溃了

国红医生

年轻人多看书学习。

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患者

是的,都说多读书可以改变认知, 我也不知道为什么我特别比别人焦虑害怕,同样的事情,我就特别焦虑

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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国红 神经内科 主任医师
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