老人咳嗽没力气差了痰培养说是真菌感染咋办

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于松松 呼吸内科 主治医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院
好评 4.8
接诊量 1.9千
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从业17年
高性价比
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:老人咳嗽没力气差了痰培养说是真菌感染人迷迷糊糊的没精神(女,94岁)
分析及建议: 目前看,一个是老人年龄太大,以前有慢阻肺的病史,现在合并肺部感染,出现意识障碍,存在二氧化碳潴留的可能性比较大,第二,慢阻肺的病人,因为肺部基础结构发生改变,容易合并真菌感染,真菌感染的时候,,痰比较粘,不太容易咳出,比较容易引起二氧化碳潴留,十天前得血气分析说明不了现在的情况哈,无创通气要根据很多指标来确定,不单单是意识一个指标,要管床,医生评估利弊,根据病人的具体情况确定,呛咳是最容易引起吸入性肺炎的,如果呛咳频繁,还是建议放置胃管鼻饲的,呛咳和患者年龄大、老年痴呆有关系,很多老人都是长期带着胃管的,反复呛咳就会反复肺部感染。
咨询时间: 2020-11-07
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老人咳嗽没力气差了痰培养说是真菌感染人迷迷糊糊的没精神(女,94岁)

于松松医生

你好,请问老人这种情况多长时间了呢?

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十几天了 现在在住院 刚来的时候人完全是浅昏迷的状态。后面两天就清醒了

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然后昨天到现在人就开始爱睡觉 迷迷糊糊的

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而且老人有慢阻肺

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医生说痰培养里有真菌 在吃氟康唑

于松松医生

目前看,一个是老人年龄太大,以前有慢阻肺的病史,现在合并肺部感染,出现意识障碍,存在二氧化碳潴留的可能性比较大

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没有二氧化碳储留

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做那个二氧化碳结结合率高一点点 前十天做血气分析也就高了一点点 真菌感染会影响吗

于松松医生

第二呢,慢阻肺的病人,因为肺部基础结构发生改变,容易合并真菌感染

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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于松松 呼吸内科 主治医师
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