患有肾衰心衰呼吸衰竭手臂出现淤青淤血发紫咋办

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魏丽 肾内科 医师
新乡市第一人民医院
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问题描述:我外婆患有肾衰心衰呼吸衰竭(其他哮喘、高血压等都有)...前几天做过第一次透析(肌酐680)后来手臂出现淤青淤血发紫!(女,80岁)
分析及建议: 就是血液透析是用的管还是胳膊动静脉内瘘,透析一般用的是静脉,透析不能用肝素或者低分子肝素抗凝了,需要枸橼酸或者无肝素透析,需要去医院看看了,不客气的,就怕其他看不见的部位有出血,一定要观察大便次数,颜色,小便颜色也看看红不红,还有管地方如果有渗血,需要按压一会,尽快去医院为好,检查下凝血问题。
咨询时间: 2015-11-09
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我外婆患有肾衰、心衰、呼吸衰竭(其他哮喘、高血压等都有)...前几天做过第一次透析(肌酐680)后来手臂出现淤青淤血发紫!(女,80岁)
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魏丽医生

您好,是用的动静脉内瘘吗?

魏丽医生

就是血液透析是用的管还是胳膊动静脉内瘘

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患者

用的管,分别用在颈动脉和大腿动脉

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患者

现在脖子插管的地方也是大面积发紫

魏丽医生

透析一般用的是静脉

魏丽医生

身上其他部位有这种於斑没有

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患者

脖子上是发紫,左手臂是发红,身体其它部位有分散的小面积

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患者

想问下为什么会有这种情况是否很危险

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患者

在医院做透析的时候呼吸衰竭用了呼吸机抢救,然后做完透析后接回来情况一直恶化今天更是出现这种情况

魏丽医生

手术是看脖子那个管的地方是不是有渗血,渗到皮下然后皮肤有於斑,还有需要查下血常规,凝血功能,大便情况看有没有消化道出血

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患者

想知道为什么可以做些什么

魏丽医生

透析不能用肝素或者低分子肝素抗凝了,需要枸橼酸或者无肝素透析

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患者

现在不能去医院请问我们能做些什么

魏丽医生

吃的药物有哪些,抗凝的药需要停了

魏丽医生

还有观察插管的地方纱布有没有湿,有没有渗血,观察大便颜色,

魏丽医生

需要去医院看看了。

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患者

好的谢谢

魏丽医生

不客气的,就怕其他看不见的部位有出血,一定要观察大便次数,颜色,小便颜色也看看红不红,还有管地方如果有渗血,需要按压一会,尽快去医院为好,检查下凝血问题

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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