胸口闷疼后背胸前出汗食欲不振是心梗吗
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患者
胸口闷疼，持续三四小时。后背胸前出汗，食欲不振，睡觉胸口不舒服。
是不是心梗，严重吗?需要怎么治疗（男，78岁）
ct胸片有异常吗？
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陈海威医生
你好，请问这种情况多长时间了？
陈海威医生
难受的时候做过心电图吗
患者
难受的时候没有做，吃了速效救心丸缓过来了，然后第二天才做的这些检查，ct结果是刚出来的看不懂想问下这个结果有什么问题吗
患者
前天中午突然这样的，难受持续了一个三四个小时，然后昨天就做了这些检查
陈海威医生
这个CT是普通的胸部CT，要看心脏血管的话，需要做个冠脉CT
患者
那现在能知道可能是什么原因引起的吗？是什么病
患者
谢谢，由于离医院比较远，暂时只做了这几项检查。 从这几项检查来看，患心肌梗死的几率大不大？如不是心肌梗死，那么上述症状有可能是什么病因引起？需要怎么治疗 还有这个肺部ct有异常吗？严不严重？需要治疗吗？
陈海威医生
心电图正常，心梗的可能性比较小，有没有化验心肌酶呢？
陈海威医生
平时有什么难受的症状吗
患者
没有化验心肌酶，平时也没什么特别难受的时候。前天刚发作的时候去测了血压190多，老人平时有高血压，经常没有按时吃药。
陈海威医生
冠心病心绞痛疼痛多位于心前区或则胸骨后，呈压榨性疼痛，疼痛持续时间多在几分钟，多在劳累或者生气等诱因下发作，休息或口服硝酸甘油有效。如果症状比较符合，就进一步做造影，左主干狭窄超过50%可能就需要做支架了。其他血管狭窄至少超过70%才考虑支架植入。如果症状不太符合，可以考虑做个平板运动试验，结果阳性的话也建议进一步做冠脉造影。不想做造影也可以先做个冠脉CTA看看。冠脉CTA是无创的，便宜，诊断准确性稍差，有问题的话需要进一步检查造影明确。 冠脉造影有创伤，花费高，诊断准确性高，如果需要可以同时做支架。
陈海威医生
做个冠脉CT看看吧
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