新生儿黄疸出生10天左右下去了然后又高了咋办

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孔晓慧 新生儿科 主治医师
济宁医学院附属医院
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问题描述新生儿黄疸出生10天左右下去了然后又高了12点多左右持续一个月了(女,27岁)
分析及建议: 血里面相当于经皮10.8,不算高,不用担心,体重长的也还可以,考虑母乳性黄疸,消退慢点,但是对宝宝一般影响不大,只是疫苗防疫站可能不给打,需要推迟接种,不用担心的,一般足月2周消退,不消退还是考虑母乳性的,但是不高,不用太担心,建议吃点妈咪爱,一次一包,一天2次,适当晒晒太阳,可以停母乳3天复测黄疸,属于病理性,但是病理性分很多种,如果宝宝吃奶反应都挺好的,考虑母乳性的,母乳性的对宝宝影响很小的,不用再抽血了,经皮测就可以,目前肝功结果不大,像胆道闭锁直接胆红素高,考虑胆道闭锁的可能性大,目前直接胆红素不高,不大像。
咨询时间: 2019-09-10
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患者

新生儿黄疸出生10天左右下去了然后又高了12点多左右持续一个月了(女,27岁)

孔晓慧医生

您好,宝宝是纯母乳喂养吗?

孔晓慧医生

出生的时候体重多少?现在出生多久了?体重多少?

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患者

纯母乳喂养 出生时候5.8斤 39➕5周生的

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患者

现在出生一个月 体重8.2斤

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我不放心 然后昨天去抽血化验了一下

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患者

图片因隐私问题无法显示

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哎 心焦 你帮我看下 谢谢

孔晓慧医生

血里面相当于经皮10.8,不算高,不用担心

孔晓慧医生

体重长的也还可以

孔晓慧医生

考虑母乳性黄疸

孔晓慧医生

消退慢点,但是对宝宝一般影响不大

孔晓慧医生

只是疫苗防疫站可能不给打,需要推迟接种

孔晓慧医生

您只给宝宝查了肝功吗?有没有查甲状腺功能什么的?

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患者

这能看出来 是生理性 还是病理性吗?我没喂宝宝药 我把母乳给停了 好心焦 都想哭了

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患者

你有什么好的建议吗

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患者

没有

孔晓慧医生

不用担心的

孔晓慧医生

一般足月2周消退,不消退还是考虑母乳性的

孔晓慧医生

病理性的

孔晓慧医生

但是不高,不用太担心

孔晓慧医生

建议吃点妈咪爱,一次一包,一天2次,适当晒晒太阳

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患者

生理性的不是半月就退了吗?为啥好多都是一两月才退 一两月退的都属于病理性吗

孔晓慧医生

可以停母乳3天复测黄疸

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患者

不用在抽血了吧

孔晓慧医生

属于病理性,但是病理性分很多种,如果宝宝吃奶反应都挺好的,考虑母乳性的,母乳性的对宝宝影响很小的

孔晓慧医生

不用再抽血了,经皮测就可以

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患者

我还想咨询个情况 24周检查宝宝胆囊大小正常 28周去检查 说宝宝胆囊偏小 30多周有两次看不到胆囊 胆囊会凭空消失吗?我听别人说胆道闭锁啥的 有点害怕

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患者

直接胆红素高的话是不是就不好了

孔晓慧医生

目前肝功结果不大像胆道闭锁

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患者

间接胆红素高相对来说比直接胆红素高 又好一点?

孔晓慧医生

宝宝平时大便都是什么颜色?

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患者

黄色

孔晓慧医生

对的,直接胆红素高考虑胆道闭锁的可能性大

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患者

昨天喝了奶粉 有奶瓣 这个正常吗?吃母乳没有

孔晓慧医生

目前直接胆红素不高,不大像

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患者

我这个严重吗?

孔晓慧医生

而且一般胆道闭锁拉的大便颜色很浅,白陶土色,大便黄色就不要紧

孔晓慧医生

有奶瓣是正常的

孔晓慧医生

宝宝目前黄疸程度不高,不用太担心

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患者

有了孩才知道当妈真不容易

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患者

好 谢谢你

孔晓慧医生

如果不放心,建议做个肝脏超声,因为当时是胎儿期做的,不稳定,现在宝宝出生一个月了,可以考虑再复查一个

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患者

昨天做彩超了

孔晓慧医生

是呀,刚当妈妈都这样,不用太焦虑哈

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患者

我把单子发你

孔晓慧医生

有什么问题您可以随时咨询,我尽量帮您解决。尽快回复您,省得您想的太多

孔晓慧医生

彩超有报告吗?

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患者

图片因隐私问题无法显示

孔晓慧医生

这是多久不吃奶做的?

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患者

我中午12点多让宝宝吃的 然后下午3.30左右去做的彩超

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这是我28周 彩超

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患者

胆囊

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患者

然后彩超医生说 宝宝太小 让等等在看

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患者

昨天做彩超的时候医生说的

孔晓慧医生

可以过一个月再复查一下

孔晓慧医生

肝脏胆管都没事

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患者

好 那就说明问题不大吗?

孔晓慧医生

对的

孔晓慧医生

问题不大

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患者

像现在这种情况 需要照蓝光吗

孔晓慧医生

不需要照

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患者

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患者

我宝宝昨天晚上开始喝的奶粉 到现在就拉了一次屎 正常吗?

孔晓慧医生

正常的,一般这种小宝宝只要肚子不胀,有两三天才拉一次大便的

孔晓慧医生

吃奶粉拉的大便次数前

孔晓慧医生

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患者

嗯嗯 老放屁 就是不拉

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患者

孔晓慧医生

没关系的

孔晓慧医生

您可以点击我的头像,关注我,有问题随时可以咨询我,我看咱们本次的对话马上就结束了

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患者

假如说黄疸持续一两月 是不是 要么就是母乳性黄疸 要么就是病理性的

孔晓慧医生

您这种目前考虑母乳性黄疸,但是如果反复不退的话,需要考虑感染,甲状腺功能减低,遗传代谢等方面的问题。目前暂时不考虑

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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孔晓慧 新生儿科 主治医师
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