腰椎间盘突出下肢不舒服酸软无力怎么办
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患者
腰椎间盘突出 今天感觉下肢不舒服 酸软无力（男，28岁）
丁文斌医生
您好，有做过腰椎检查吗
丁文斌医生
是大腿后面牵拉放射痛吗
丁文斌医生
有长时间久坐弯腰吗
患者
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患者
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患者
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丁文斌医生
左腿吗
丁文斌医生
有突出比较明显
丁文斌医生
先休息为主保守治疗看看
丁文斌医生
如果持续时间长不缓解可以考虑手术
患者
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丁文斌医生
你有过一次手术，现在还有症状，那可以考虑开放手术，单纯开窗髓核摘除椎管减压
丁文斌医生
磁共振是比较明显的
患者
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丁文斌医生
不是融合
丁文斌医生
是单纯把椎间盘拿掉
患者
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患者
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丁文斌医生
不需要融合，
丁文斌医生
把突出的拿掉，以后疤痕愈合
患者
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丁文斌医生
去骨头也有半椎板和全椎板，关节突去除这些
丁文斌医生
很多手术方式
丁文斌医生
根据你磁共振可以半椎板切除开窗，不需要上钉子
丁文斌医生
腰椎手术分很多种的
丁文斌医生
上钉子都会做融合
患者
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丁文斌医生
磁共振结合看，得考虑椎间盘突出压迫神经引起的症状，一周内多卧床休息为主，口服塞来昔布联合乙哌立松，都是一天三次一次一粒
患者
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患者
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丁文斌医生
是神经卡压症状，突出继续加重会有马尾神经损伤风险的
丁文斌医生
有麻木了说明已经有手术指征了
患者
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丁文斌医生
是的，确实是这样，手术也只是做左侧
丁文斌医生
你做个双下肢肌电图看看，检查下神经有没有损伤
患者
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患者
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丁文斌医生
你右下肢神经没有看到损伤阿
患者
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患者
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丁文斌医生
确实不好解释，但你可以把左侧做了，可能右侧症状也会好转，因为椎管也是一个空间，左边突出会影响到右侧的椎管容积
患者
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患者
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丁文斌医生
建议手术
丁文斌医生
你可以去北京上海看看
丁文斌医生
甲钴胺一天三次一次一粒
患者
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丁文斌医生
依托考昔一天2-3次一次一粒，饭后吃
丁文斌医生
可以去北京301或者上海六院
患者
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丁文斌医生
这个真不清楚，301副主任以上都可以，水平都顶级的
患者
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丁文斌医生
是的，很对！
患者
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患者
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丁文斌医生
不推荐推拿
丁文斌医生
你把腰窝垫个小枕头垫实了
患者
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丁文斌医生
这个位置跟腰椎一般关系不大
丁文斌医生
你下腰椎突出一般不引起髋部疼痛
丁文斌医生
得考虑髋关节疾病 比如韧带劳损肌筋膜炎
患者
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丁文斌医生
你先口服塞来昔布联合乙哌立松一周治疗看看能不能好转，还是建议手术，因为确实症状比较明显就
患者
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丁文斌医生
骶1神经，左侧，神经根和脊髓都有压迫
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