甲状腺全切后淋巴结转移4/11怎么办
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患者
甲状腺全切后6个月，术后显示淋巴结转移4/11，术后一个月吃两粒优甲乐湘雅医院复查tsg0.034 医生说指标很好让减药到1.75粒，术后2个月后自觉心脏跳的很快，头晕，量血压收缩压达150，舒张压更是超过正常值，于是问了当地中心医院的医生让减药到1.5粒当时没抽血。术后3个月湘雅医院复查当时抽血时忘记吃药了tsh4.574，查了b超无异常，医生让吃回原来1.75粒，让一个月后再复查tsh调整药量。昨天在本地二甲医院复查甲功三项tsh1.471，需要调整药量吗（女，21岁）
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贺涛医生
你好，术后的病理报告发我看看呢
患者
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贺涛医生
你的肿瘤有多大呢
患者
我不知道
患者
只有这个
患者
因为我当没有去拿病理报告
贺涛医生
你现在有没有心跳快，血压高的情况？
患者
之前有
患者
现在用的是湘雅开的进口药
贺涛医生
现在呢
患者
现在没了
患者
一切正常
患者
血压我一直在检测
贺涛医生
可以稍微减一点量，1天1.5颗，1天1.75颗，交替着吃，吃4周后复查甲功
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
联系4天的血压
患者
是不是吃药店的药不行啊
患者
就是要吃进口的😭
患者
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患者
这个是我术前的b超
贺涛医生
如果你吃进口的可以避免这些副作用，那就吃进口的吧
患者
那我这种是低危还是中危医生
患者
你看看
患者
还有就是术后的话tsh一般控制在什么程度比较好
患者
到现在术后总是时不时的还会腿里面的那种筋痛，然后手也是要继续吃钙片吗
贺涛医生
低危
贺涛医生
TSH控制在0.5～2
贺涛医生
钙片要继续吃
患者
大概钙片要吃多久钙片
患者
那我想继续吃1.75粒的话，大概多久去复查血和b超
贺涛医生
4周后复查甲功的时候，再查一下血钙和维生素D，再看钙片怎么吃
贺涛医生
你现在游离甲状腺激素有点高，还是建议减少优甲乐的剂量
贺涛医生
一般调整药物剂量后4～6周复查甲功
患者
这个为啥要减
患者
不是一般都看tsh不是
患者
很懂
贺涛医生
要看TSH，但也要看甲状腺激素啊
患者
现在甲亢还是甲减
贺涛医生
甲状腺激素高了，就会有甲亢的相关表现，比如心跳快
患者
确实
贺涛医生
所以在TSH控制的范围内，也要把甲状腺激素控制在正常范围
患者
听你的医生
患者
谢谢你辛苦了
贺涛医生
不客气，祝好！
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