帮忙看下这个报告，血糖高吗？是糖尿...
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患者
帮忙看下这个报告，血糖高吗？是糖尿病么（女，58岁）
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张莉医生
您好，血糖高，可以诊断糖尿病了
患者
能确诊吗？
张莉医生
嗯，糖耐量，空腹大于7，两小时大于11.1可以确诊
张莉医生
您可以先饮食运动控制一个月后复查
张莉医生
空腹和餐后两小时血糖
患者
是很高吗？这个数值
患者
最近一年内我基本每个月去测空腹血糖基本都6-7左右
患者
那个13.48的指标是什么
张莉医生
还好，不是特别高，糖化血红蛋白还可以，说明平时血糖还可以，但糖耐量高糖刺激下血糖明显容易高
张莉医生
血糖控制目标：空腹血糖5-7mmol/L，餐后2小时血糖8-10mmol/L
患者
需要吃药控制吗？
张莉医生
您想平时监测一下血糖，饮食运动达标的话可以不吃
张莉医生
饮食运动血糖就达标的话，可以不用
患者
我这个是临界值？
患者
我不是很懂，如果真的是糖尿病不吃药，会有什么影响吗
张莉医生
是否需要吃药时看血糖是否达标，如果饮食运动注意血糖就能达标可以不吃药
患者
我现在就是糖尿病，也可以不吃药是吗？看运动控制
患者
每天散步算运动吗
患者
这个情况会糖尿病足吗
张莉医生
血糖长期高，控制不理想，下肢血管不好，脚破了感染了，那个时候才是糖尿病足
张莉医生
您目前不是
患者
我这个还不至于吧？
张莉医生
58岁，多散步可以餐后至少溜达半小时
患者
糖尿病不是有很多种么，什么二型糖尿病，我这属于哪一种
张莉医生
对
张莉医生
您这个考虑是2型，胰岛功能还算可以
患者
要是吃药就要永远吃了，不能停是么
患者
会有肝肾有副作用吗
张莉医生
吃上药停不能停，也是看血糖，如果达标试着停，停了也达标可以不吃，但是吃一个不行，就得吃几个或者打胰岛素
患者
胰岛素不是好的么
张莉医生
如果肝肾功能有问题，有一些药不能用，一般大部分药物对肝肾功能影响不大
患者
糖尿病的药都有哪些，
张莉医生
如果血糖很高，吃药下不来就得打胰岛素了
患者
如果运动了一个月后空腹血糖还是7左右，还要不要吃药
患者
刚刚那个13.48的指标是什么
张莉医生
如果空腹老是高于7，建议吃点药
张莉医生
糖耐量两小时血糖
患者
超过11就是糖尿病啊
患者
一般吃哪些药
患者
也可以吃一段时间要是6左右了还要吃么
张莉医生
对，大于11.1达到诊断标准了
患者
平时吃饭怎么注意
张莉医生
也是看血糖，吃一段时间，停了药，血糖可以，可以试着停
张莉医生
饮食：控制主食每顿干米干面2两，多吃菜，适当吃肉蛋奶。餐后适当运动半小时
张莉医生
如果肝肾功能没问题，可以吃，二甲双胍0.5g一次，一天三次，阿卡波糖50mg一次，一天三次和第一口主食嚼碎服用，如果餐后两小时血糖不达标，可把阿卡波糖加成100mg，一天三次
患者
我最近一个月想先控制。不吃药，会耽误病情吗
患者
糖尿病有什么并发症
张莉医生
您糖化血红蛋白还可以，可以先控制一个月
张莉医生
手脚麻凉胀疼，考虑神经血管病变，泡沫尿考虑糖尿病肾病可能，视物模糊考虑糖尿病视网膜病变可能
患者
这个病存活率怎么样
张莉医生
血糖控制好，大部分不至于影响寿命
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