脑积水脑室腹腔分流手术最近几个月出现头疼怎么回事

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房建忠 神经外科 主治医师
晋中市第一人民医院
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问题描述:2015.7脑积水脑室腹腔分流手术,最近几个月出现头疼,CT显示脑室小,是否出现裂隙脑室综合症?(女,48岁)
分析及建议: 你的头颅CT能发过来吗,上面是核磁,有核磁报告吗,右侧感觉有个异常的情况,现在头痛好点没,可能是这样,低颅压也会引起头痛,可以先去做个腰椎穿刺,明确颅压,可能是引流过度,如果脑室变小,还是引流过度了,在调泵就行,嗯,这个不像是,你只有头痛,还是考虑引流过度了,观察半个月左右,明白了吗,就是你身体里面分流管的厂家,他们就会给你在体外调,在你做分流的那个地方就行,需要你的手术大夫帮你联系他们,所以只能找原厂家,你可以问问你的手术大夫,一般是只能回去调,的确是比较小,尽快调泵吧,头痛跟它有关系,现在脑室已经很小了,所以要评估一下,这个我认为还是必须调。
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咨询时间: 2023-07-26
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患者

2015.7脑积水脑室腹腔分流手术,最近几个月出现头疼,CT显示脑室小,是否出现裂隙脑室综合症?(女,48岁)
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房建忠医生

你好,你的头颅CT能发过来吗,

房建忠医生

上面是核磁,

房建忠医生

你好在吗,这个核磁脑室大小还正常,

房建忠医生

有核磁报告吗,右侧感觉有个异常的情况,

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患者

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患者

您好这是核磁的报告

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患者

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患者

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这是22年12月的CT和报告

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患者

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患者

这是22年7月的CT和报告

房建忠医生

哦哦,我知道了,那个是分流泵,

房建忠医生

现在头痛好点没,

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患者

比昨天好点,昨天在天坛医院做CT,医院说脑室小,脑压低,让回原手术医院调压

房建忠医生

可能是这样,低颅压也会引起头痛,

房建忠医生

可以先去做个腰椎穿刺

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患者

是不是脑积水术后并发症裂隙脑室综合症啊

房建忠医生

明确颅压

房建忠医生

可能是引流过度,

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患者

器材型号:美敦力 可调压分流管 2023.1.31腰穿脑脊液压力:130mmH2O (80-180mmH2O) 2023.2.1分流管压力:1.5 2023.2.3磁共振后压力:1.67

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患者

今年年初在原手术医院调压了

房建忠医生

哦哦,

房建忠医生

如果脑室变小,还是引流过度了,

房建忠医生

在调泵就行

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患者

一直害怕是裂隙脑室综合症

房建忠医生

嗯呢呢,这个不像是,

房建忠医生

你只有头痛,还是考虑引流过度了,

房建忠医生

先去调泵

房建忠医生

观察半个月左右,

房建忠医生

明白了吗,

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患者

压力是往高了调吧

房建忠医生

对,

房建忠医生

这个有个专门调泵的厂家,

房建忠医生

就是你身体里面分流管的厂家

房建忠医生

他们就会给你在体外调

房建忠医生

也没有痛苦

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患者

北京有吗

房建忠医生

在你做分流的那个地方就行,

房建忠医生

需要你的手术大夫帮你联系他们

房建忠医生

都是免费的

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患者

在河南新乡做的手术,主要是回去一次太麻烦了,不知道北京能不能调压

房建忠医生

这个关键是分流泵厂家不一样,

房建忠医生

所以只能找原厂家,

房建忠医生

你可以问问你的手术大夫

房建忠医生

一般是只能回去调,

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患者

好的

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患者

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患者

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患者

这是昨天的CT

房建忠医生

的确是比较小,

房建忠医生

尽快调泵吧,

房建忠医生

头痛跟它有关系

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患者

主要是之前就比较小,去了很多医院都说没事,年初调压后,原手术医院也说没事,这一下整不回了

房建忠医生

现在脑室已经很小了,

房建忠医生

所以要评估一下,

房建忠医生

这个我认为还是必须调

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患者

刚问了个北京的私立医院的医生,说是尽量前来治疗,需重新手术,按照分流管堵塞并发症治疗

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患者

这个是堵塞了吗,咋还要重新手术呢,昨天天坛医院还说没有堵塞

房建忠医生

做个腰穿,可以明确

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患者

估计做腰穿还得住院了

房建忠医生

嗯嗯,门诊也可以的

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患者

好滴

房建忠医生

嗯嗯

房建忠医生

问问他们,

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患者

打美敦力客服,说北京地区,可以去北京大学第一医院神经外科段鸿洲医生,那可以指定调压

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患者

堵塞不应该脑室大吗,现在是脑室小,很害怕

房建忠医生

对,我认为不是堵塞,

房建忠医生

还是引流过度了

房建忠医生

先调压吧

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患者

还是先调压,观察半个月吧

房建忠医生

对,

房建忠医生

先看症状能不能好转

房建忠医生

然后一个月左右复查核磁,

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患者

好的

房建忠医生

嗯嗯,

房建忠医生

有需要随时联系

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患者

衷心感谢您,房医生

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患者

这个脑积水看病历程太心酸了

房建忠医生

嗯嗯,理解,

房建忠医生

这个病不是做了手术就立竿见影的

房建忠医生

需要反复调整

房建忠医生

见过很多类似病人

房建忠医生

最后效果都不错

房建忠医生

所以,要耐心点

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患者

好的明白了

房建忠医生

也要有信心,会好的

房建忠医生

随时联系吧,我给您专业解答

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