孩子腺样体肥大的问题

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王敏 鼻科 主治医师
天津市天津医院
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从业19年
专业有效
耐心细致
天津市
问题描述:您好王医生,想来咨询孩子腺样体肥大的问题(男,3岁)
分析及建议腺样体肥大挺明显的,从报告看有手术指征了,但是症状还可以,你可以在观察看看,再接着用一周药看看,腺样体肥大,已经阻塞后鼻孔4/5了,说明鼻咽已经很狭窄了,西替利嗪看皮肤科医生的建议,其他的继续用一周,欧龙马吃两周吧,如果没有症状了,我建议海水继续用几天,其他先都停了,内舒拿顺尔宁再用一周,欧龙马看你鼻涕多少了,如果不多了,用到两周就停了吧,主要还给预防感冒感冒就会加重,这个需要慢慢恢复,顺尔宁可以减轻,内舒拿顺尔宁都是抗过敏药物,腺样体肥大感染过敏都有关系的,如果孩子配合,就可以复查一下,间隔一个月就行,不需要太频繁,有变化随时复查。
咨询时间: 2021-01-26
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患者

您好王医生,想来咨询孩子腺样体肥大的问题(男,3岁)

王敏医生

你好,宝宝现在有什么症状吗?

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患者

医生是这样的,小朋友入冬了呢就反复呼吸道感染,第一年上幼儿园。然后就元旦咳嗽到现在,鼻塞喷嚏,清鼻涕。刚开始在内科按上呼吸道感染治疗有效果,但是鼻塞到后来非常明显的时候,按急性鼻窦炎和过敏性鼻炎治疗。好转很多啦。今天去面诊复查给做了鼻腔镜。诊断是腺样体肥大

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患者

最重的时候是白天咳嗽,见凉风运动夜咳嗽。带痰咳。晚上会睡着咳嗽醒一次。昨天吧,已经缓解到,除了见冷空气,大笑运动以外,基本不咳嗽了。鼻涕也少了,鼻后方那种分泌物呼噜呼噜的都没有了。但是鼻塞有,有鼻音。

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患者

我的问题是,他这个是病理性还是生理性的。用药需要调整吗,我们去面诊医生,医生在看手术病历顾不上我们😱

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患者

图片因隐私问题无法显示

王敏医生

稍等,图片打不开

王敏医生

你具体用药是什么

王敏医生

腺样体肥大挺明显的

王敏医生

孩子睡觉打呼噜吗

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患者

用的药,内舒拿,海水,顺尔宁。欧龙马。之前有荨麻疹还在吃盐酸西替利嗪

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患者

去年没有呼吸道感染的时候不打呼噜(这次前段时间有,这周没有了),睡觉没有张口呼吸(现在也没)。这次吃药前有揉鼻子打喷嚏的行为。

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患者

呼吸数差不多20下一分钟。听上去除了有点粗,没啥异常现在

王敏医生

用药多久了

王敏医生

从报告看有手术指征了

王敏医生

但是症状还可以,你可以在观察看看

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患者

用药十天

王敏医生

再接着用一周药看看

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患者

手术指症是什么

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患者

药物不变对吧再坚持一周

王敏医生

腺样体肥大,已经阻塞后鼻孔4/5了

王敏医生

说明鼻咽已经很狭窄了

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患者

哦哦懂了

王敏医生

西替利嗪看皮肤科医生的建议,其他的继续用一周

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患者

那就是西替利嗪跟这个病没关系。按皮肤科的建议按时停掉就行了

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患者

欧龙马最长能吃多久?

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患者

用一周如果症状全消失就停还是?

王敏医生

不好意思,刚网络不行,上不去

王敏医生

欧龙马吃两周吧

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患者

哎呀我也是 春雨上不去了。看来是这个的问题

王敏医生

如果没有症状了,我建议海水继续用几天,其他先都停了

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患者

就是现在是盐酸西替利嗪和内舒拿用了一个周,顺尔宁和欧龙马吃了十二天

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患者

症状是:目前除了大运动见冷风大哭大笑,其他时间都不咳嗽

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患者

呼噜没有,就是睡觉呼吸声音粗

王敏医生

内舒拿和顺尔宁再用一周

王敏医生

欧龙马看你鼻涕多少了,如果不多了,用到两周就停了吧

王敏医生

主要还给预防感冒,感冒就会加重

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患者

抗生素目前不需要吧

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患者

体温正常,血项查了三次也没啥

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患者

大哭大笑见冷风咳嗽是不是还是有点过敏或者气道高

王敏医生

不需要

王敏医生

对,这个需要慢慢恢复

王敏医生

顺尔宁可以减轻

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患者

嗯嗯好,是啊我也发现以前没有,上幼儿园反复感染了几次就开始了

王敏医生

内舒拿和顺尔宁都是抗过敏药物

王敏医生

腺样体肥大和感染,过敏都有关系的

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患者

那好了还去去做鼻腔镜查一下不。

王敏医生

看症状吧

王敏医生

如果孩子配合就可以复查一下

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患者

啊呀医生跟您说 没吃药前简直是水龙头一样的鼻涕那样

王敏医生

间隔一个月就行

王敏医生

不需要太频繁

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患者

比较配合,今天做啥反应都没,很乖

王敏医生

王敏医生

有变化随时复查

王敏医生

没有加重一个月后复查看看就行

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患者

这个是不是冬天容易犯,而且因人而已?我们家另外一个宝宝感冒绝对不会这样鼻炎,但是,直接是支气管炎。哎呀

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患者

那就是:欧龙马如果还有鼻涕就再吃一周,没有就停,内舒拿和顺尔宁再用一周。盐酸西替利嗪跟这个病没关系,听皮肤科的就行。一个月后有条件去再复查一下鼻腔镜,理解的对不

王敏医生

对对

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患者

好的,谢谢您

王敏医生

不客气,如果孩子有症状加重及时就医

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患者

比如鼻塞的开始睡不着?比如咳嗽加重对吧

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患者

那还是直接去耳鼻喉对吧

王敏医生

耳鼻喉科检查

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患者

好的再次谢谢

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患者

王医生,那我想请教一下,少量脓性分泌物不是问题很大吧

王敏医生

说明可能有点鼻窦炎

王敏医生

感冒,鼻炎,腺样体肥大都可能诱发鼻窦炎

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患者

哦哦

王敏医生

再继续用药看看

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患者

嗯嗯,行

王敏医生

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