腰椎滑脱怎样处理

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执业资质已审核通过
陈东峰 创伤科 主治医师
山东中医药大学附属医院
好评 5.0
接诊量 1.2千
同行认可 100
从业14年
服务态度好
专业有效
耐心细致
济南市
问题描述:妈妈腰椎滑脱,做了第一次手术恢复不好,医生说里面的组织没清干净,我有进行第二次手术清理,到现在一个半月,妈妈说她的脚特别特别疼,感觉很木,然后昨天去拍了黑磁共振,然后得到图片上的结果,可以帮请你帮我看一下恢复的怎么样吗?图上水肿,请问怎样处理?不会要进行第三次手术吧?(女,48岁)妈妈对给他的主治医生不太放心,一次拍片子的时候,里面有一块像纱布一样的东西,医生说那个是用来止血的,会自己融化,我们都有点不太相信,请问有必要换个医生吗?
分析及建议: 从报告上来看,我感觉你做的是腰椎间盘突出手术腰椎滑脱手术,按理说得有内固定的,1.从报告来看,我认为做的应该是腰椎间盘突出手术,2.椎间盘仍然没有清理干净,现在的情况,我给你两个建议,1.先口服药物治疗,口服甲钴胺片+尼美舒利片+迈之灵,2.可以去找其他医院看一下,甲钴胺是营养神经的,尼美舒利是消炎止痛,迈之灵是减轻神经水肿的,可以吃,可以先吃上2-3周,看看症状有没有缓解。如果有,可以继续吃观察。如果没有明显缓解,我觉得可以考虑再次手术,按理说,一个半月了不应该再有这么明显的症状了。
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咨询时间: 2019-10-31
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妈妈腰椎滑脱,做了第一次手术恢复不好,医生说里面的组织没清干净,我有进行第二次手术清理,到现在一个半月,妈妈说她的脚特别特别疼,感觉很木,然后昨天去拍了黑磁共振,然后得到图片上的结果,可以帮请你帮我看一下恢复的怎么样吗?图上水肿,请问怎样处理?不会要进行第三次手术吧?(女,48岁)
妈妈对给他的主治医生不太放心,一次拍片子的时候,里面有一块像纱布一样的东西,医生说那个是用来止血的,会自己融化,我们都有点不太相信,请问有必要换个医生吗?
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陈东峰医生

你好,我确认一下,你做的是腰椎间盘突出还是腰椎滑脱?

陈东峰医生

从报告上来看,我感觉你做的是腰椎间盘突出的手术啊

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患者

医生没告知

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患者

她说是一个简单的手术,医生也没具体说

陈东峰医生

腰椎滑脱的手术按理说得有内固定的

陈东峰医生

做的是微创椎间孔镜手术吗?

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患者

第一次检查时候说的是腰椎滑脱,然后他就说做一个简单的手术没告知我们,那些专业术语我们也听不懂

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患者

直接开刀的

陈东峰医生

腰上的伤口大不大?什么样?

陈东峰医生

在哪个医院做的?

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患者

没有内固定,就是手速后叫妈妈绑腰护理的东西

陈东峰医生

我说明两点

陈东峰医生

1.从报告来看,我认为做的应该是腰椎间盘突出的手术

陈东峰医生

2.椎间盘仍然没有清理干净

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我在学校,只能初步知道一些病情,我妈她们又不告诉我我具体 在我们这边,贵阳医学院

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和妈妈打视频 ,她就说腿特别疼

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小腿到脚底很木

陈东峰医生

现在的情况我给你两个建议

陈东峰医生

1.先口服药物治疗,口服甲钴胺片+尼美舒利片+迈之灵

陈东峰医生

2.可以去找其他医院看一下

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患者

我妈妈甲状腺恶性肿瘤手术了,能吃吗?这药是治什么的

陈东峰医生

甲钴胺是营养神经的,尼美舒利是消炎止痛,迈之灵是减轻神经水肿的,可以吃

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患者

拿腿一直疼正常吗

陈东峰医生

可以先吃上2-3周,看看症状有没有缓解。如果有,可以继续吃观察。如果没有明显缓解,我觉得可以考虑再次手术

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患者

那腿一直疼正常吗

陈东峰医生

按理说,一个半月了不应该再有这么明显的症状了

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患者

她都是吃药才能睡着 不然就很疼

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患者

再次手术应该在多久以后呢,她已经两次手术了

陈东峰医生

所以,先按照我提供给你的方案治疗,这期间可以考虑一下是否去更高级别医院面诊

陈东峰医生

能不进行第三次手术就不进行

陈东峰医生

先口服药物治疗观察疗效。保守治疗疗效好就不建议手术。如果疗效不好,在考虑手术

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患者

好的,在这方面 ,您知道哪个医院比较专业吗?真的折腾不起了

陈东峰医生

关于什么时候在进行手术并没有特别严格的要求。

陈东峰医生

家是贵州的是吗?

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患者

嗯嗯

陈东峰医生

贵州医科大学附属医院已经是你们当地很好的医院了。除了它以外就是贵州省人民医院了

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患者

外省好点的呢?您有推荐吗,重庆这些呢?也不能太远,妈妈受不了

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患者

谢谢您了

陈东峰医生

重庆如果能去更好,陆军军医大学的新桥医院和西南医院都是脊柱方面全国顶尖的医院

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患者

好的 谢谢医生👍

陈东峰医生

你可以先口服药物继续治疗2-3周,看看有没有效果,如果没有效果,再去预约重庆的专家

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患者

好的 谢谢

陈东峰医生

如果再做第三次手术,可能会麻烦一些,因为局部的黏连会比较重,和神经根不好分离

陈东峰医生

总之,原则就是先保守治疗观察效果,实在不行再考虑去更高级别医院手术

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患者

妈妈叫一直疼 会不会是伤害到神经了呢

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患者

妈妈脚一直疼 会不会是伤害到神经了呢

陈东峰医生

出现这种有两个原因

陈东峰医生

1.椎间盘没清理干净,还在压迫到神经

陈东峰医生

2.多次手术后神经周围肌肉粘连,有炎症,刺激到神经了

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患者

好的 谢谢医生

陈东峰医生

不客气,应该的😊😊

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陈东峰 创伤科 主治医师
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