肺癌晚期胸水进展往下还有什么治疗方案吗

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付阳 肿瘤内科 医师
四川大学华西医院
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问题描述:我父亲2018年9月确诊肺癌晚期,经历过埃克替尼3年半,奥西替尼3个月,然后pd1 贝伐单抗联合化疗,现在又出现胸水进展,往下还有什么治疗方案吗?(男,61岁)目前腰椎骨转移导致卧床起不来,已有半月。
分析及建议: 现在是只有胸水进展了吗还是说全身都有进展了,后面又做基因检测没有喃,如果全身都有进展,那就只有换化疗方案或者吃安罗替尼加pd1,如果只是局部胸腔积液的问题那就胸腔灌注化疗继续原方案,说实话到这个程度预后不太好了,希望很小,只有换没用过的化疗了,我觉得意义不是很大了,奥西替尼耐药后现在没有很好的解决办法,起效的概率不大,都是先用最可能有效的药,嗯嗯,你说的保守治疗是什么,可以去试试,但是估计没什么效果,看患者的身体情况还有就是他自身的意愿哇,可以试一试,问问你们那边的医生有没有联系这个药的方式,我们这边也有患者用,哈。
咨询时间: 2023-07-02
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我父亲2018年9月确诊肺癌晚期,经历过埃克替尼3年半,奥西替尼3个月,然后pd1 贝伐单抗联合化疗,现在又出现胸水进展,往下还有什么治疗方案吗?(男,61岁)
目前腰椎骨转移导致卧床起不来,已有半月。
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付阳医生

现在是只有胸水进展了吗 还是说全身都有进展了

付阳医生

后面又做基因检测没有喃

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患者

还没出ct,基因只做过tm790

付阳医生

如果全身都有进展,那就只有换化疗方案 或者吃安罗替尼加pd1

付阳医生

如果只是局部胸腔积液的问题 那就胸腔灌注化疗 继续原方案

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患者

这边医生喊我们做好心理准备,我们现在好怕

付阳医生

说实话 到这个程度 预后不太好了

付阳医生

时间不太多了

付阳医生

你们要做好心理准备

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患者

这种情况还能用年计算时间吗?

付阳医生

希望很小

付阳医生

按月了

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患者

安罗替尼用过了,

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患者

pd1也用过了

付阳医生

嗯嗯 那就只有换没用过的化疗了

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患者

月初没做ct,只做了癌坯抗原,当时没涨

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患者

现在做基因检测还有意义吗?

付阳医生

我觉得 意义不是很大了

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再次化疗起效的概率还大吗?

付阳医生

奥西替尼耐药后 现在没有很好的解决办法

付阳医生

起效的概率不大

付阳医生

都是先用最可能有效的药

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患者

感觉奥西替尼当时都没有生效,

付阳医生

嗯嗯

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患者

保守治疗会过得更好吗?

付阳医生

你说的保守治疗是什么

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患者

比如中医

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患者

再次化疗我怕他难受

付阳医生

可以去试试

付阳医生

但是估计没什么效果

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患者

付医生,您是否建议再次化疗?

付阳医生

看患者的身体情况 还有就是他自身的意愿哇

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患者

比如那种Ds8201啊,什么的,天看到推荐

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患者

那种有办法用到吗

付阳医生

我觉得意义不大

付阳医生

当然可以试一试

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患者

去哪里能试试,您知道吗?

付阳医生

问问你们那边的医生有没有联系这个药的方式

付阳医生

我们这边也有患者用

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患者

好的,谢谢医生

付阳医生

没事哈

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