房性早搏24小时8千次晚上较为严重为什么

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王欣 心血管内科 主任医师
吉林市人民医院
好评 5.0
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从业31年
服务态度好
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耐心细致
问题描述房性早搏24小时8千次,晚上较为严重,为什么?需要换药和其他治疗吗?(男,57岁)
分析及建议: 平时血压控制的怎么样,服用过比索洛尔或者是倍他乐克没,化验过甲功,离子等这些指标没,换药服用多长时间了,服用过心律平没,化验一下血钾及甲功情况,建议换成心律平联合参松养心胶囊联合,首先应该考虑心脏供血原因导致的,参松养心胶囊可以双向调节,慢一些的可以提高心率,同时控制早博,心房大了早搏即使射频效果也不理想的,双心房已经增大,是房早控制不理想的主要原因的,这个可以中成药,也可以汤药调理也行,同时配合门冬氨酸钾镁稳定细胞膜,刚刚说的参松养心胶囊,就是中成药,目前服用药物主要还是控制早博,对症治疗,心房大小的改善可能不会明显改善,根据彩超动态心电图可以可以配合改善心肌供血的药物观察早搏的改善情况。
咨询时间: 2024-07-04
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房性早搏24小时8千次,晚上较为严重,为什么?需要换药和其他治疗吗?(男,57岁)

王欣医生

你好,目前服用哪些药物呢?

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患者

血压高,吃的是非洛地平;早搏的药我看看啊!

王欣医生

平时血压控制的怎么样

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患者

莫雷西秦片

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患者

血压基本可控

王欣医生

服用过比索洛尔或者是倍他乐克没

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患者

少数时候累啦血压难控制!

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患者

去年服用的是服用过比索洛尔

王欣医生

化验过甲功,离子等这些指标没

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患者

感觉今年5月房早难控制,更换的莫雷西秦片

王欣医生

换药服用多长时间了,

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患者

去年5月查房早是1.5万次。今年5月查是8千次

王欣医生

服用过心律平没

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患者

没有服用或心率平

王欣医生

化验一下血钾及甲功情况

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患者

好的!您怀疑有哪些可能?

王欣医生

建议换成心律平联合参松养心胶囊联合

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患者

我的心率60

王欣医生

首先应该考虑心脏供血原因导致的

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患者

心内科大夫说我的治疗房早的药比较少

王欣医生

参松养心胶囊可以双向调节

王欣医生

慢一些的可以提高心率

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患者

大夫说我的心脏大啦,心脏电路有问题

王欣医生

同时控制早博

王欣医生

心房大了早搏即使射频效果也不理想的

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患者

好的!我找一下单子发给您指导一下!

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患者

王欣医生

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

请看看看彩超

王欣医生

双心房已经增大

王欣医生

是房早控制不理想的主要原因的

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患者

是否口服一些中药可以使心房变小?

王欣医生

可以的

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患者

我是否需要到中医院就诊?

王欣医生

莫雷西嗪是门诊医生建议服用的吗?

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患者

嘉兴中医院怎么样?

王欣医生

这个可以中成药,也可以汤药调理也行

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患者

是的

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患者

奥,我问问有中成药吗?您有推荐的好的中成药吗?

王欣医生

同时配合门冬氨酸钾镁稳定细胞膜

王欣医生

刚刚说的参松养心胶囊

王欣医生

就是中成药

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患者

好啊。多谢您!口服多长时间心房能恢复到原来大小?

王欣医生

目前服用药物主要还是控制早博,对症治疗

王欣医生

心房大小的改善可能不会明显改善

王欣医生

您的动态心电图有没有明显心肌缺血呢?

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患者

没有明显缺血

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患者

图片因隐私问题无法显示

王欣医生

根据彩超及动态心电图可以可以配合改善心肌供血的药物观察早搏的改善情况

王欣医生

比如麝香保心丸

王欣医生

同时查一下近期的血钾情况,维持在4.0左右

王欣医生

同时一定要查一下甲功的情况

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患者

多谢王主任,周日我去检查一下!

王欣医生

好的,不客气!

王欣医生

您可以点击我的头像,左下角星号关注我的,检查完以后如果有什么不了解情况,需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,吉林市人民医院王欣医生,就可以再次咨询我了。

王欣医生

您平时吸烟喝酒不

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患者

不吸烟,二手药(同事吸烟)。偶尔喝酒!最近20天没有喝!

王欣医生

那还是建议戒酒,远离二手烟,对早搏及血压情况都是有利的

王欣医生

同时一定要保证睡眠质量

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患者

好的好的!多谢您!收获很大!

王欣医生

对早博的改善非常关键的

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患者

好的好的!

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患者

👍👍👍

王欣医生

👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王欣 心血管内科 主任医师
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