有两个子宫肌瘤和盆腔积液怎么治疗

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孙红 产科 副主任医师
广州医科大学附属第一医院
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问题描述:去年12月第一次怀孕,三个月时发现胎停育。今年准备备孕,去空腹查血并针对高凝血做了基因检测,结果是血栓前状态高风险,和叶酸吸收较低。另外,现在还发现有两个子宫肌瘤和盆腔积液, 想咨询大夫, 1,针对第一个血栓前状态高风险,是否需要药物干预,如果需要吃什么药,如何用药? 2,根据子宫彩超结果,肌瘤和积液是否要治疗?(女,37岁)
分析及建议: 意见详情:胎停后相关的评估,包括: 1、遗传因素(染色体检查) 2、内分泌因素(生殖内分泌、甲状腺激素等检查) 3、代谢因素(糖耐量、胰岛素释放等) 4、感染因素(TORCH等) 5、血栓前状态评估(D二聚体、磷脂抗体、ß2糖蛋白抗体等) 6、免疫因素(封闭抗体等) 7、男方精液常规和DNA碎片率等检查 8、解剖因素,特别注意子宫动脉血流情况 祝你一切顺利!
咨询时间: 2022-12-04
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去年12月第一次怀孕,三个月时发现胎停育。今年准备备孕,去空腹查血并针对高凝血做了基因检测,结果是血栓前状态高风险,和叶酸吸收较低。另外,现在还发现有两个子宫肌瘤和盆腔积液, 想咨询大夫, 1,针对第一个血栓前状态高风险,是否需要药物干预,如果需要吃什么药,如何用药? 2,根据子宫彩超结果,肌瘤和积液是否要治疗?(女,37岁)
去年是第一次怀孕胎停,今年想备孕
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孙红医生

你好!由于你是高龄孕妇,又有不良孕产史,可以抗凝治疗,孕前3个月开始口服叶酸

孙红医生

子宫肌瘤与盆腔积液不影响受孕,叶酸也不是导致胎停的原因,不必太纠结这几个因素

孙红医生

建议测量子宫双侧动脉血流

孙红医生

可以在证实已受孕后开始抗凝

孙红医生

请问你既往还有没有怀孕?有没有剖宫产或者顺产?

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患者

去年是第一次怀孕,胎停了

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患者

孙主任,那在受孕前先不用药物干预,等怀孕后再进行药物干预是吗?另外,如果用药一般吃什么药呢,会对胎儿有影响吗?

孙红医生

抗凝治疗:克赛,就是肝素类药物

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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