61岁老人肠胃一直不好癌胚抗原7.43该怎么办呢

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廉斌 肿瘤外科 主治医师
宁夏医科大学总医院
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银川市
问题描述:我妈61岁肠胃一直不好,很多年了,又有高血压糖尿病,这次去医院做了造影又查出冠心病要吃药,然后验血结果癌胚抗原7.43,糖类抗原>1000,但是查了身体其它部位多没发现肿瘤,肠胃镜去年2019年12月20做,就这个没做,请问医生这个是得了癌症吗?需要再做肠胃镜吗?(女,61岁)这个多是刚做的CT,医生看看是恶性肿瘤吗?要怎么办呢?去年2019.12.20做的肠胃镜,说肠里有多发性息肉,没有夹掉,医生说不大今年再夹可以。
分析及建议胃镜肠镜再复查一下。这种情况,一般建议完善PETCT检查比较好。首先考虑恶性肿瘤,只有恶性肿瘤会这么高。是一个全身的CT检查,比较详细,比较准确,对身体各部位的病灶检测代谢,组织的代谢一般都很高。就是这个检查比较贵,要一万,不能报销。最好到省级三甲肿瘤医院去看。3月27日做的肿瘤标记物,建议复查。一周后复查,去其他三甲医院做一下,如果还这么高,我建议做一个PETCT。先不去做胃肠镜,PETCT是全身性的检查,这个做完了再看,这个检查从头到脚,各个脏器包括骨头都会检查。把息肉切除,活检病理,毕竟CA199消化道肿瘤的标记物。还有就是建议把肿瘤相关的标记物都查一下,目前就查了两项。
咨询时间: 2020-03-29
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我妈61岁肠胃一直不好,很多年了,又有高血压糖尿病,这次去医院做了造影又查出冠心病要吃药,然后验血结果癌胚抗原7.43,糖类抗原>1000,但是查了身体其它部位多没发现肿瘤,肠胃镜去年2019年12月20做,就这个没做,请问医生这个是得了癌症吗?需要再做肠胃镜吗?(女,61岁)
这个多是刚做的CT,医生看看是恶性肿瘤吗?要怎么办呢?
去年2019.12.20做的肠胃镜,说肠里有多发性息肉,没有夹掉,医生说不大今年再夹可以。
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廉斌医生

你好,CA199太高了,从来没有见到这么高的。

廉斌医生

请问目前有什么不舒服的?

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患者

目前没有

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患者

这可怎么办?

廉斌医生

胃镜和肠镜再复查一下

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患者

这么高就确定有恶性肿瘤了?

廉斌医生

这种情况,一般建议完善PETCT检查比较好

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患者

我预约了下星期三当地人民医院消化内科

廉斌医生

嗯,首先考虑恶性肿瘤,只有恶性肿瘤会这么高

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患者

这个PETCT是什么

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患者

医生你说去专业的肿瘤医院去看吗?

廉斌医生

是一个全身的CT检查,比较详细,比较准确,对身体各部位的病灶检测代谢,癌组织的代谢一般都很高

廉斌医生

就是这个检查比较贵,要一万,不能报销

廉斌医生

嗯,最好到省级三甲肿瘤医院去看

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患者

哪这个肠胃镜还做吗?

廉斌医生

3月27日做的肿瘤标记物,建议复查

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患者

对27日做的

廉斌医生

一周后复查,去其他三甲医院做一下,如果还这么高,我建议做一个PETCT

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患者

马上去查还是等下星期三去看了消化内科做了肠胃镜再去?

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患者

肠胃镜还做吗?

廉斌医生

先不去做胃肠镜,PETCT是全身性的检查,这个做完了再看,这个检查从头到脚,各个脏器包括骨头都会检查

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患者

肠镜去年做了有多发息肉,想这次做了肠胃镜直接夹掉可以吗?

廉斌医生

可以,把息肉切除活检病理,毕竟CA199是消化道肿瘤的标记物

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患者

今天刚出院,当地市医院

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患者

约了下星期三的消化内科主任医生

廉斌医生

嗯,还有就是建议把肿瘤相关的标记物都查一下,目前就查了两项

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患者

那星期三去做肠胃镜,腹部CT要查吗

廉斌医生

如果做了PETCT,其他CT都不用做了

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患者

下星期三去开单肠胃镜预约也要一星期后才能做,这个时间长吗?

廉斌医生

一周还是可以等的

廉斌医生

正好一周后复查CEA.CA199

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患者

那就等这个肠胃镜做了,复查哪两项看结果?

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患者

这个星期要注意什么吗?比如吃的东西?

廉斌医生

对,胃肠镜做了去复查

廉斌医生

饮食清淡容易消化的,辛辣刺激的,生冷硬的都暂时不要吃,

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患者

那些医生开的高血压,糖尿病,冠心病的药多在吃

廉斌医生

嗯,这些不能停要按时吃

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患者

复查哪两项要挂什么科?

廉斌医生

肿瘤外科

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患者

这几天住院人瘦了,食欲不好

廉斌医生

加强营养,建议低脂高蛋白,粗纤维的饮食

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患者

晚上睡不好

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患者

高血压糖尿病冠心病的像这样吃些什么好,比如:?

廉斌医生

糖尿病饮食以粗粮,低糖,低脂,高蛋白为主,多吃蔬菜,可以吃无糖蛋白粉补充蛋白

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患者

嗯嗯!去买蛋白粉吃

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患者

今天刚出院,就是其它地方多查了没发现肿瘤,就肠胃镜去年底刚做了才3个月,所以没查,但是这血验出有肿瘤丹心死了。

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患者

这个确定恶性肿瘤?

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患者

就想再问问医生,我晚上一夜多没睡

廉斌医生

恶性肿瘤可能性高

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患者

嗯,知道了,谢谢医生。

廉斌医生

但必须是CA199的指标没问题,当地医院的检测仪器没有问题

廉斌医生

也有仪器有问题,导致检测结果高的这种情况,所以建议一周后复查

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患者

是查了2次

廉斌医生

噢,两次的话应该仪器没什么问题

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患者

要不要换个医院查哪个199哪两项

廉斌医生

嗯,要换个医院查一下

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患者

哪先在这个医院复查做肠胃镜可以吗

廉斌医生

这个可以

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患者

这是我们当地市医院

廉斌医生

市医院是三甲医院,胃肠镜检查没问题

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患者

那就等这个肠胃镜做了,复查哪两项看结果?

廉斌医生

嗯,就先这样

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患者

好的,谢谢医生

廉斌医生

嗯,不客气

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患者

肠胃要挂肿瘤外科还是内科?

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患者

麻烦医生告诉我一下

廉斌医生

肿瘤外科

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患者

好谢谢

廉斌医生

嗯嗯

廉斌医生

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