张医生你好,我爸于11.12日下午...

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张晓硌 神经外科 主治医师
复旦大学附属华山医院
好评 4.9
接诊量 1.6千
同行认可 100
百强医院
科室全国第2
从业24年
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:张医生你好,我爸于11.12日下午突发急性心梗由120送入院(江苏省盐城市第一人民医院)。突发心梗时曾经不小心跌倒,磕到了左边脑/脸,送入院后当晚做了支架手术,并上了ECMO机器。11.19号上午ECMO、IABP撤机,但是人的意识没有前几天清醒,送去做CT发现脑部有出血,脑中线有移位,19号下午做了开颅手术取出血肿,20号早晨再次上机ECMO,随后再次做CT,脑部清除了一部分血,还有一部分血,肺水肿较之前有些加重。20号中午(刚刚医生说下午会安排多部门会诊,给一个综合的解决方案)。我把我父亲的入院报告拍在图片里,拜托张医生帮忙看一下,我们想请外院医生看看有没有什么更好的救治办法,父亲病情危重,麻烦您了(男,55岁)
分析及建议: 可能疾病:急性心肌梗死 脑出血术后, 意见详情:目前患者病情危重复杂,心脏和脑部均存在严重问题。建议继续多学科会诊,综合评估心脏和脑部的治疗方案。需密切监测凝血功能,调整抗凝药物使用,以平衡心梗和脑出血的风险。考虑到患者的生命质量,需评估是否存在过度医疗的风险,适时调整治疗策略。
咨询时间: 2024-11-20
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张医生你好,我爸于11.12日下午突发急性心梗由120送入院(江苏省盐城市第一人民医院)。突发心梗时曾经不小心跌倒,磕到了左边脑/脸,送入院后当晚做了支架手术,并上了ECMO机器。11.19号上午ECMO、IABP撤机,但是人的意识没有前几天清醒,送去做CT发现脑部有出血,脑中线有移位,19号下午做了开颅手术取出血肿,20号早晨再次上机ECMO,随后再次做CT,脑部清除了一部分血,还有一部分血,肺水肿较之前有些加重。20号中午(刚刚医生说下午会安排多部门会诊,给一个综合的解决方案)。我把我父亲的入院报告拍在图片里,拜托张医生帮忙看一下,我们想请外院医生看看有没有什么更好的救治办法,父亲病情危重,麻烦您了(男,55岁)
岁数打错了 我爸爸是61岁(1963年生人)
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张晓硌医生

你好,有没有头颅ct的片子看一下

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张医生,我等下马上去把片子打出来,头颅CT今天和昨天都做了,需要两个都要吗?还是只要今天的?

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患者

下面是11.19好的CT诊断报告和头部CT

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张晓硌医生

手术做的没问题

张晓硌医生

目前凝血功能是否异常

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今天下午全科会诊,医生把我和妈妈找过去谈话,还原了一下爸爸当时突发心梗的情况。呼吸科,泌尿科,心内和神内的医生都在,说病情复杂,只能走一步看一步,凝血功能暂时没有听说有问题,但是医生反复强调ECMO使用抗凝药可能和脑出血相阻

张晓硌医生

治疗上有矛盾,目前最主要的矛盾不是脑外科的问题

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张晓硌 神经外科 主治医师
复旦大学附属华山医院
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