脑白质变性是脑梗吗
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1102*********01
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
您好，家里医院说有脑梗，原来说吃甲钴胺和吲哚布芬片，我们心里不放心过了3个月前天又去医院查了，第一天查医生说是脑白质变性，不是脑梗，人岁数大了，就会形成这样，让我们做了颈部动脉彩超，超声提示未见明显异常，还做了简明精神状况检查，评语（考虑存在认知功能障碍的情况）第二天原来看的医生没号了，我们挂了另一个专家门诊说，脑白质变性就是脑梗的一种，而且说我妈大血管有问题，说吃甲钴胺都不顶用，要加大量开了其他的药：胞磷胆碱钠胶囊思考林、银杏酮酯分散片、尼麦角林片，我想知道他开的药对吗？到底是不是脑梗？（女，65岁）
图片因隐私问题无法显示
张硕医生
您好 做什么检查确定的脑梗或者脑白质病变
患者
医生就看了，4月份拍的片子就说是脑白质病变
患者
当时看的就是这个片子，手机拍片子给您看，您能看清楚吗？
张硕医生
其实都是一个意思，轻微的腔隙性脑梗塞，脑白质病变都属于脑小血管病表现
张硕医生
不需要纠结具体是哪种
张硕医生
这个本身在名称也有争议
患者
那意思是不是就是脑梗呢？
张硕医生
不是急性脑梗
患者
那是什么呢？严重吗？
张硕医生
除了腔隙性脑梗死，在CT和MRI的报告单中，我们还经常可以看到：缺血灶、点状缺血灶、脑白质高信号、脑白质变性、脑白质病变、脑白质疏松、脑白质脱髓鞘……等名词。
张硕医生
脑白质病变在MRI T1上可表现为等信号或稍低信号。请注意，这个低信号是可以稍低，但是绝对不应该低到脑脊液那样的低信号，这是脑白质病变和陈旧性脑梗死的影像学关键区别点之一。目前，脑白质病变的病理生理机制尚有争议，脑组织的慢性缺血、梗死、炎症、血管通透性增加和脑静脉病变等等均可以导致脑白质病变的形成。目前多认为脑白质病变可能是多种原因综合作用的结果。
张硕医生
至于脑白质病变的治疗，根据现有的证据，国际公认脑白质病变的治疗应该按照缺血性脑卒中一级预防进行。
患者
那是不是意思就是不问医生说是脑梗，还是脑白质病变，其实都是脑小血管病？
患者
那这个严重吗？脑白质变性？
张硕医生
不用纠结，不严重，做好脑血管一级预防即可，即保持血压，血糖，血脂， 血清同型半胱氨酸良好，不吸烟饮酒
张硕医生
也可以这么理解
张硕医生
不严重
患者
那我家这边医生药开的对吗？
张硕医生
种类有点多，这个和个人习惯有关，短期使用即可
患者
我看药的说明书都是治颅内损伤的，轻度脑动脉硬化，记忆力下降之类的
患者
是管我妈这个病的吗？
患者
片子的报告，是表示血管有问题的吗？
张硕医生
可能有脑小血管动脉硬化缺血（95%60岁老年人都有）
张硕医生
她为什么做头部磁共振，
患者
是因为他开春做了肾上腺结节的手术，然后麻药2天都没过，出现幻觉，医生有点害怕，所以才做的
患者
那些药吃的没问题吧？
张硕医生
这个不是脑部器质性病变表现
张硕医生
没问题
患者
好的，非常感谢
张硕医生
不客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
