痛风应该怎么降嘌呤呢

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吕秀影 风湿免疫科 主治医师
厦门大学附属第一医院
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问题描述:你好,没有去医院,2020年发生过痛风之后差不多一年一次,之间没有吃降尿酸的,21年体检肝肾功能正常,今年8月12号发生了急性痛风到现在还没有好,之前是踩下去都挺,现在感觉好像结石了还是什么,就那一点点很疼,嘌呤自己测是640,请问下现在痛风可以吃什么药,痛风期间可以吃降尿酸的吗。我是厦门的如果痛风好了,应该怎么降嘌呤,可以去做免疫吸附吗?做免疫吸附需要几个疗程,我也是厦门的去你们医院做应该找谁。(男,36岁)带红圈的就是现在疼的地方,目前就吃图片中的药刚刚测620
分析及建议痛风治疗很简单的,关键是要把尿酸降下来,尿酸稳定就不会反复发作,没必要搞什么免疫吸附阿,现在还在急性期,可以暂时不降尿酸治疗,等不痛了再小剂量慢慢加。要看下生化肾功能有没有问题,痛风就没必要,你要到医院好好看一下,规律治疗,就可以控制的很好,非布司他是降尿酸的,单药就可以了,确实想要快一点可以吃苯溴马隆非布司他是1片40mg,一般每天1片,需要长期吃一段时间。对肝脏影响不会很大,只要定期复诊,有问题我们都会处理的。就一直吃1片,没有分中期后期的,尿酸很好的话可以适当延长,比如隔日吃1片,你这个本来就是慢性病,把尿酸控制好就行了。
咨询时间: 2023-08-18
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患者

你好,没有去医院,2020年发生过痛风之后差不多一年一次,之间没有吃降尿酸的,21年体检肝肾功能正常,今年8月12号发生了急性痛风到现在还没有好,之前是踩下去都挺,现在感觉好像结石了还是什么,就那一点点很疼,嘌呤自己测是640,请问下现在痛风可以吃什么药,痛风期间可以吃降尿酸的吗。我是厦门的如果痛风好了,应该怎么降嘌呤,可以去做免疫吸附吗?做免疫吸附需要几个疗程,我也是厦门的去你们医院做应该找谁。(男,36岁)
带红圈的就是现在疼的地方,目前就吃图片中的药
刚刚测620
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吕秀影医生

你好,你这次痛了这么久,得规律看呀,双氯芬酸目前每天吃几片?

吕秀影医生

痛风治疗很简单的,关键是要把尿酸降下来,尿酸稳定就不会反复发作,没必要搞什么免疫吸附阿

吕秀影医生

现在还在急性期,可以暂时不降尿酸治疗,等不痛了再小剂量慢慢加。

吕秀影医生

最近有没有抽血?要看下生化,肾功能有没有问题

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患者

这次痛风前后有6天了,双氯芬酸只有前面比较疼的时候吃了三天,每天一片,这几天没有吃了,最近没有去做生化肾功能,想等急性痛风好了在去做下体检在做,到时候在吃降尿酸的药可以吗?主要吃药怕副作用所以网上找了下想做免疫吸附,这几年一直没有重视没有吃降尿酸的药,如果要吃降尿酸的药吃什么副作

吕秀影医生

免疫吸附是哪里听来的?痛风就没必要呀,你要到医院好好看一下,规律治疗,就可以控制的很好

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患者

痛网上一直查一直看,非布司他联合金水宝组合,非布司他跟中药组合,哪个比较好,副作用比较少呢?

吕秀影医生

非布司他是降尿酸的,单药就可以了,确实想要快一点可以吃苯溴马隆。网上很多信息都是不对的

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患者

非布司他对肝脏影响大嚒,有没有可以保护肝脏的药。起初吃应该每天吃多少量,中期吃多少量,后期尿酸保持多少吃多少量。什么时候可以停药

吕秀影医生

非布司他是1片40mg,一般每天1片,需要长期吃一段时间。对肝脏影响不会很大,只要定期复诊,有问题我们都会处理的。

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患者

非布司他起初吃应该每天吃多少mg量,中期吃多少mg量,后期尿酸保持多少吃多少mg量。

吕秀影医生

就一直吃1片,没有分中期后期的

吕秀影医生

尿酸很好的话可以适当延长,比如隔日吃1片

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患者

这得长期吃药啊,如果免疫吸附是不是比较快。比较健康的一种治疗

吕秀影医生

你这个本来就是慢性病,把尿酸控制好就行了。免疫吸附也管不了多久阿

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患者

免疫吸附可以管多长时间

吕秀影医生

这个我不清楚,我没听说哪个痛风的病人用免疫吸附的

吕秀影医生

我们这里也没办法做

吕秀影医生

你从哪里听来的?可以咨询那边哈

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患者

非布司他哪个品牌比较好呢。

吕秀影医生

都可以的,效果都差不多

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患者

恩,那我目前已经痛风差不多7天了,还是红红的轻微按下去疼有点肿好像结石了一样,需要吃什么药嘛?

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患者

图片因隐私问题无法显示

吕秀影医生

这炎症还是很厉害阿

吕秀影医生

你可以把秋水仙碱也吃上,早中晚各1片,但是一定要尽快去查肝肾功

吕秀影医生

或者吃强的松,早上2片,晚上1片,胃药也一起吃

吕秀影医生

这样更安全,因为不知道你肾功有没有问题

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患者

我周一去做下全面体检,然后在去看医生吧。

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患者

谢谢你

吕秀影医生

好的,不客气,好好看医生就可以的,痛风不是什么疑难杂症,只要你自己配合,可以看的很好的。

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