肿瘤从1.8×0.9扩大到了2.3...
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患者
肿瘤从1.8×0.9扩大到了2.3×1.5，怎么办，还能治疗吗？（男，72岁）
图片因隐私问题无法显示
曾值医生
你好，请问目前接受过哪些治疗呢
患者
食道癌3年前动的手术，一年前发现淋巴结复发
患者
进行了化疗和免疫治疗
患者
目前肿瘤增大
患者
图片因隐私问题无法显示
曾值医生
稍等，我看看检查结果
患者
这个是药物治疗情况
曾值医生
好的
曾值医生
三年前的术后分期是多少
患者
3b
患者
这种情况还能治疗吗？
曾值医生
可以的
曾值医生
这次复发有没有活检呢
曾值医生
三年前术后做过哪些治疗
患者
做了
患者
术后化疗
曾值医生
鳞癌还是腺癌
患者
鳞
患者
这个还有的治吗？
曾值医生
有的
曾值医生
其他的方案包括放疗
曾值医生
免疫治疗用了几次了
患者
没放疗
患者
免疫5次
患者
化疗6次
患者
治疗做完 从2.7×1.8变小到1.8×0.9
患者
然后这一个月因为一直腹泻住院，做了激素治疗，大小突然变成2.3×1.5
曾值医生
其实我觉得还可以继续用药 这个情况不必急于更换方案
患者
长了这么多，还可以继续用药吗？
患者
再继续长下去我怕就来不及了
曾值医生
虽然增加了0.5-0.6cm，但我觉得不必担心
患者
您的观点是？
患者
1.0变成1.5，涨了50%
曾值医生
我们不是这么评价的哈，而且免疫治疗的疗效具有后效应
曾值医生
匆忙换药可能会错失具有疗效的药物
患者
好的
患者
免疫治疗42天一次 3月底开始做的
患者
这次应该是第六次
患者
刚做的
患者
还吃了抗血管药物
患者
口服的胶囊
曾值医生
口服的哪种药物呢
患者
不清楚
曾值医生
我建议崽做一次全身治疗，方案先不更换。下次复查后决定是否联合放疗。最好能取活检，淋巴结穿刺
患者
这个严重吗？
患者
会不会就突然恶化了
患者
如果失控还能治疗吗？
曾值医生
可以的，我觉得放疗是可以考虑的
患者
好的
患者
是不是只有一个点，放疗效果比较好？
曾值医生
是的，放疗是食管癌放疗后复发患者的治疗方案之一，再放疗既可延长复发后患者的生存时间，又可减轻梗阻症状。 Zhao等分析食管鳞状细胞癌伴局部复发患者再放疗的疗效，其中位生存时间为12个月。 Xu等的研究中有症状的患者有57.1%再放疗后吞咽困难缓解，且延长生存期。
患者
这个是隆突下淋巴结肿大
患者
食道的地方没有出现复发和梗阻了
曾值医生
对的，这个位置也不能排除是不是肺部病变引起
患者
这个怎么理解？
患者
还有一个情况就是
患者
上个月月底因为肺部咳嗽做了ct
患者
距离这次检查不到20天
患者
淋巴结大小只有1.5×1.0
患者
突然猛增，我们有点害怕
曾值医生
是在同一家医院检查的吗
患者
不是
患者
是在另一家医院检查的
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