静脉溶栓有没有更好的治疗办法了
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患者
您好，我想问一下，我母亲是3月6日晚上发病的，当时到医院3个半小时内进行了静脉溶栓，但效果不是很好，病情没有减轻，请问一下医我母亲这种情况还有没有更好的治疗办法了（女，67岁）
高亦深医生
您好，请把您的片子发一下我看看。
高亦深医生
现在状态怎么样啊？四肢活动和言语功能怎么样？
高亦深医生
神智是清楚的吗？
患者
片子不在我手，左侧胳膊腿都不好使，一点都动不了神智清楚，言语稍微差一点。我可以七把检查报告发给你
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
高大夫，请你给些见意，谢谢你，像我母亲这么多天了，还能不能做更一步的治疗了
高亦深医生
你好，好的，我看到这个报告了。
高亦深医生
像您现在这种状态来讲的话。我建议做一个脑血管造影。
高亦深医生
这个是一个动态的操作过程。
高亦深医生
不是，你现在做的mra
高亦深医生
然后呢，评价一下大脑中动脉是不是有问题。
高亦深医生
如果确实有问题，需要做支架。
高亦深医生
但是时机一定要把握好，一般来讲至少要在3~4个周以上。
高亦深医生
所以你现在更多的是完善检查，评价病情，一般来讲两个周以后就可以做康复。
患者
高大夫，你说的3一4周以上是什么意思，我没理解，像我母亲3月6日发病到现在已经快一个月了，还可以做支架吗
高亦深医生
一般来讲得需要相对稳定的时候才能做支架。
高亦深医生
这个就要复查这CT或者是核磁观察情况。
高亦深医生
尤其是将血压控制平稳。
高亦深医生
现在一个普遍的观点是急性脑梗死发作，三个月以后才能做治疗。
高亦深医生
才能做支架
高亦深医生
但是在实际的临床工作当中，有很多患者在三个月之内就有可能会有脑梗死的复发。
高亦深医生
所以我们现在的观点，如果病情稳定，时间在一个月左右也是可以做支架的
高亦深医生
虽然是有风险的事情，但是也总比后期再次复发强。
高亦深医生
但是这个也要跟家属说，明白这个事情那个风险确实是随时随地都会存在的。
患者
支架这个手术风险有多大，费用大概多少，我看您是威海医院的医生，请问一下哈尔滨的医大可以作这个支架手术吗
高亦深医生
一般来讲，这种支架手术风险还是相对比较高的，尤其是大脑中动脉。
高亦深医生
因为它有周围的很多分支，很容易造成堵塞。
高亦深医生
所以像这种情况来讲的话，评估病情非常重要。
高亦深医生
如果确实不能做支架的话，就要做血管搭桥。
高亦深医生
支架的费用，如果一切顺利的话，在5~6万元左右。
高亦深医生
每一个医院都是不一样的。
高亦深医生
建议你问一下当地的医生比较好。
患者
谢谢高大夫的耐心解答，您的见意对我非常重要，如果有疑问我会随时和您联系
高亦深医生
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高亦深医生
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患者
高大夫您好还想再问你几个问题，就是我妈由于脑梗导致左侧下肢深静脉血栓，请问应该怎么治疗
患者
图片因隐私问题无法显示
高亦深医生
为什么要做这个检查呢？
高亦深医生
一般不是常规的。
高亦深医生
这种情况下就得需要做静脉滤器了
高亦深医生
防止血栓脱落造成的肺栓塞。
高亦深医生
你的血凝是不是非常的高啊？
高亦深医生
一般是不会形成这么严重的。
患者
血凝应该是高，脑梗发病第八天1时，左腿就又疼又肿，作彩超显示下肢深静脉血栓，就立刻作了介入治疗，放了个滤器，打了溶栓药，她是3月18号作的手术，到现在还是不消肿，请问高大夫我应该怎么办，我现在这种情况还能不能作取栓手术了
高亦深医生
现在做取栓手术没有什么意义。
高亦深医生
估计你这种情况下以后还是以血管搭桥为主。
高亦深医生
如果情况允许的话，一个月左右也是可以冒着风险做手术的。
高亦深医生
好好查查血凝为什么这么高，找找身体还有没有其他的原因，这样的话才能更好的去解决问题。
高亦深医生
包括甚至说有血液病，这些也在查。
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