鼻息肉一定要手术吗?

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戴润芝 鼻科 副主任医师
十堰市人民医院
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问题描述鼻息肉一定要手术吗?自从耳朵好像有点堵塞感,也没有影响听力,断断续续一个多月了,时有时无,该怎么办(女,23岁)有时感觉鼻梁有点疼,头疼
分析及建议: 也就是说,如果弥漫性生长,堵塞鼻窦口,如果只是息肉样变,可鼻喷鼻用激素鼻息肉如果没垂至总鼻道,不影响通气,如果并发了阻塞性鼻窦炎,会有头痛,否则(鼻窦干净,没有鼻塞引起呼吸不畅)不会引起头痛,鼻内镜检查鼻咽部咽鼓管咽口周围情况,少量息肉长在中鼻道,鼻源性头痛多由鼻窦炎引起,有鼻息肉的一部分情况会并发鼻窦炎,图二图五可能是息肉,如果有阻塞性鼻窦炎,手术后通畅引流,头痛就会好,如果不是鼻窦炎引起头痛,需进一步神经内科就诊检查。
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咨询时间: 2018-03-15
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鼻息肉一定要手术吗?自从耳朵好像有点堵塞感,也没有影响听力,断断续续一个多月了,时有时无,该怎么办(女,23岁)
有时感觉鼻梁有点疼,头疼

戴润芝医生

您好,鼻息肉要不要手术,主要看增生量

戴润芝医生

也就是说,如果弥漫性生长,堵塞鼻窦口

戴润芝医生

尽早手术,

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患者

虽然不大,但是会头疼

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患者

鼻塞也没有出现

戴润芝医生

如果只是息肉样变,可鼻喷鼻用激素

戴润芝医生

鼻息肉如果没垂至总鼻道,不影响通气

戴润芝医生

有没有鼻窦CT 检查过

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影响到耳朵了

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没有

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只照了鼻镜

戴润芝医生

如果并发了阻塞性鼻窦炎,会有头痛

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所以到底是耳朵的问题还是鼻子引起的呢?吃了一个月药耳朵也没好

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患者

怎样可以确认是不是鼻息肉引起的耳朵不舒服呢

戴润芝医生

否则(鼻窦干净,没有鼻塞引起呼吸不畅)不会引起头痛

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可是我平时没有鼻塞

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患者

可以闻东西

戴润芝医生

鼻内镜检查鼻咽部咽鼓管咽口周围情况

戴润芝医生

少量息肉长在中鼻道,对嗅觉不影响的

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图片因隐私问题无法显示

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那为什么还会引起头痛

戴润芝医生

图片因隐私问题无法显示

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怎么确定耳朵是不是鼻息肉引起的呢

戴润芝医生

鼻源性头痛多由鼻窦炎引起

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患者

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还会继续长吗

戴润芝医生

有鼻息肉的一部分情况会并发鼻窦炎

戴润芝医生

图二图五可能是息肉

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手术会不会好?

戴润芝医生

不好意思,临时有点事,让您久等了

戴润芝医生

如果有阻塞性鼻窦炎,手术后通畅引流,头痛就会好

戴润芝医生

如果不是鼻窦炎引起头痛,需进一步神经内科就诊检查

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患者

耳朵有堵塞感和喉咙有没有关系呢

戴润芝医生

耳堵堵塞与呼吸道(鼻腔及咽喉部炎症)都可能有关

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我觉得喉咙有有异物感

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患者

每天早晨偶尔会咳出来,有点像痰

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又好像不是

戴润芝医生

咽喉部有炎症时,也会出现这种异物感:

戴润芝医生

确实不一定时痰的,如果是这样,可看看嗓子是不是有淋巴组织增生会会厌囊肿的,可口服中成清热利咽药观察,比如金莲花胶囊或蓝芩口服液

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患者

那喉咙有问题也会导致耳朵有不一样的感觉吗

戴润芝医生

急性咽喉炎发作会累及咽部,确实也可以引起喉部不适

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患者

耳朵有影响吗

戴润芝医生

笔误,写快了,可以引起耳朵不适

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患者

戴润芝医生

最主要的是检查声导抗及咽鼓管咽口情况

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患者

急性咽喉炎摸着喉咙会大?

戴润芝医生

咽喉痛

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患者

检查了耳朵的声导抗

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患者

没有痛

戴润芝医生

如何

戴润芝医生

声导抗

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没事啊

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耳朵的声导抗上个月和这个月做了都没事

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你说我会不会变聋了

戴润芝医生

如果听力不是感音神经性耳聋,这个也会表现听力下降及耳闷。否则,那如果耳闷,有可能只是咽鼓管功能不良的

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患者

咽鼓管是哪里?

戴润芝医生

鼻子最后面

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患者

耳闷要是治不好会怎样?

戴润芝医生

您以前的鼻内窥镜检查为描述

戴润芝医生

如果是咽鼓管咽口功能不良,确实不好恢复,可先积极治疗鼻炎咽喉炎

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患者

那个鼻内窥镜能看出吗

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患者

咽鼓管?

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患者

耳朵和烂牙有关系吗?

戴润芝医生

内窥镜检查可以看到咽鼓管咽口的,与呀牙的关系不大的哦

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戴润芝 鼻科 副主任医师
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