髌骨错位内侧韧带重建手术刀口往出淌瘀血怎么办
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患者
你好医生，我是髌骨错位，21号做的外侧松解，内侧韧带重建手术，自身筋建切割移植到内侧，用钢钉固定的那种，术后第六天的时候我不小心抻了一下子，现在再有十天就一个月了，现在有一处刀口往出淌瘀血，我应该怎么办（女，30岁）
袁伟医生
你好方便拍一个患处的图片，我看一下吗？
袁伟医生
你把刀口的图片拍一张我看一下，尽量的清晰一点
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
袁伟医生
图片因隐私问题无法显示
患者
就是这块，往出躺血
袁伟医生
这个黑色的是不是在刀口外面？像一个线头一样
患者
血色是乌黑的
袁伟医生
这是皮下的淤血
患者
之前腿就是手术第六天时候，脚后跟就是连带着内侧用力了
患者
之后就开始肿
袁伟医生
你关注一下我图片标注的这个区域的那个黑色的东西
袁伟医生
我看着像皮下缝合的线头
患者
而且到处疼，有没有伤口的地方都很疼，后来打了十来天的消肿针
患者
那要是线头的话怎么办呢
患者
有影响么
袁伟医生
目前伤口淤血的问题这个比较简单一点，通过挤压换药处理纱布覆盖就可以了
袁伟医生
如果是线头的话，需要去医院，有医生用剪刀把它剪断，剔除
袁伟医生
如果有线头存在，孤立在伤口外缘，会影响伤口的愈合
袁伟医生
你家里有碘伏液和无菌纱布吗？
患者
有
患者
那瘀血需要多久才能排除啊
袁伟医生
嗯，好，你现在用碘伏液把伤口区域消毒，然后用无菌纱布覆盖
患者
用不用去医院下导管之类的方法呢
袁伟医生
伤口的淤血处理：早期每天换药一次，挤压排净淤血，随着时间的推移，淤血会慢慢的减少，之后需要每每两天或三天换药一次
袁伟医生
如果淤血比较少，能够挤压排净的话，是不需要放引流管的
袁伟医生
但是如果淤血比较多，需要放引流管，防止积血积液导致感染
袁伟医生
总体考虑，我建议你需要去医院一趟，由医生亲自面诊检查换药处理，看一下那个线结的问题，如果是有线结的话需要剔除的
患者
哦，这样子，那我是不是还得去医院
袁伟医生
对，我觉得你需要去医院一趟，你因为自己不太会好处理
患者
唉，问题大吗？
袁伟医生
问题不大的，不要过于担心
袁伟医生
这种情况经过规律的换药处理，慢慢就好了
袁伟医生
只要是没有感染的发生，就不用过于担心
袁伟医生
如果家里的亲属有从事医疗卫生工作的，做好无菌技术操作，在家里自己换药处理也行。否则的话呢，还是需要到医院去换药，因为有可能在伤口换药过程当中无菌技术处理不好导致伤口感染
患者
我就是从脚开始慢慢按摩到伤口那就开始出血了
袁伟医生
看伤口的情况，这个出血还是在切口区域的皮下淤血，通过换药挤出来就可以了
袁伟医生
现在需要处理的，我感觉你那个伤口的线结需要处理
袁伟医生
对于伤口情况的判断，通过网络咨询的图片可能判断不准确，所以最好还是去医院面诊看一下
袁伟医生
有问题早发现早处理
患者
那能弄干净么
袁伟医生
可以的
袁伟医生
不是什么严重问题
患者
用抗生素么还得
患者
不用下引流管了么
袁伟医生
需要看一下血常规的白细胞和中性粒细胞的计数，如果血象正常的话，不需要用抗生素
袁伟医生
如果积液不多，就不需要放置引流管
袁伟医生
具体要看伤口的情况
患者
我应该是不是昨天什么检查看积血的量
患者
因为我也不清楚流量大不大
患者
大夫，我还有个问题，就是说靠着自己长，得多长时间
患者
能长好啊，毕竟都一个月的时间了😭😭
袁伟医生
我的建议是这样 第一，明天去医院找你的原来的医生，或者是骨科医生查看一下伤口的情况，把线头处理一下，然后查看伤口的情况，如果积血很多，需要放引流，如果积血不多就不需要放引流 第二，查一下血常规，看看血象高不高，确定一下是否应用抗生素
患者
还有就是我这种情况需要什么时候才能做屈伸锻炼呢
袁伟医生
这种伤口的换药处理后一般大概两周左右就慢慢愈合了
袁伟医生
现在因为伤口有问题，暂时别做过多的训练活动，会抻着伤口，不利于伤口的愈合，当前的主要任务是促使伤口顺利愈合
患者
就是说最严重的话，如果真的下管子了，得多长时间能好呢
袁伟医生
也就是大概两周的时间
患者
天啊，还得半个月呢😱😱😱
袁伟医生
嗯，是的
袁伟医生
伤口愈合的时间没有什么捷径可走
患者
期间不能乱动了么
袁伟医生
是的，建议妥善保护
患者
直到愈合？
袁伟医生
不是的，过段时间伤口没有问题了，就可以开始锻炼了
患者
就是说这次还行了，之后会不会动弹不对劲儿又会出现积血么？
袁伟医生
这种情况一般不会发生，不用过于担心 现在目前的首要任务是让伤口顺利愈合好，好开始进行康复训练
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