您好大夫,我母亲今年62,头疼。去...

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曹英海 神经外科 主任医师
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沈阳市
问题描述:您好大夫,我母亲今年62,头疼。去医院初步检查说是脑供血不足,吃阿司匹林吡格雷有效果,缓解头疼。想做进一步检查,但是之前做过支架,大夫讲不方便做核磁。如果做造影的话,肾功能不行,肾都指标140多,大夫不建议做,请问,还有其他检查办法吗?(女,61岁)
分析及建议: 确实,磁共振是个封闭的空间,有的患者确实受不了,我们做血管的检查,主要是三种,磁共振血管成像增强CT,血管成像(CTA),脑血管造影,后两种都需要造影剂,可能对肾功能有影响,颈部支架,可以做颈动脉彩超的,其实,磁共振,不需要造影剂,比较适合的,可是老人家有幽闭恐惧症,就比较麻烦,心脏支架一般都是没有磁性的,其实磁共振对支架基本没有影响的,一般还是空间狭小,老人家有点不适应,颈动脉彩超是看颈部的血管,颅内是看不到的,看颅内试试,颅内多普勒,一部分患者可以看到颅内,肯定没有那三种准确,不过,一般患者都能接受,没有什么损伤,如果,磁共振不能耐受。
咨询时间: 2022-08-17
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您好大夫,我母亲今年62,头疼。去医院初步检查说是脑供血不足,吃阿司匹林和氯吡格雷有效果,缓解头疼。想做进一步检查,但是之前做过支架,大夫讲不方便做核磁。如果做造影的话,肾功能不行,肾都指标140多,大夫不建议做,请问,还有其他检查办法吗?(女,61岁)

曹英海医生

你好,支架术后多长时间了呢?

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患者

3年了,之前做过一次核磁,体验非常痛苦

曹英海医生

确实,磁共振是个封闭的空间

曹英海医生

有的患者确实受不了

曹英海医生

我们做血管的检查,主要是三种

曹英海医生

磁共振血管成像

曹英海医生

增强CT血管成像(CTA)

曹英海医生

脑血管造影

曹英海医生

后两种都需要造影剂,可能对肾功能有影响

曹英海医生

什么部位的支架呢?

曹英海医生

颈部支架,可以做颈动脉彩超的

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患者

心脏支架

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患者

第一种是不是适合我母亲这种症状。我们想检查头部

曹英海医生

对啊其实,磁共振,不需要造影剂,比较适合的

曹英海医生

可是老人家有幽闭恐惧症,就比较麻烦啊

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患者

我们想检测头部,做颈动脉彩超有用不?

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患者

不是心理方面的,是在磁场下,心口难受,

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患者

可能支架是金属,受磁场影响了

曹英海医生

心脏支架一般都是没有磁性的

曹英海医生

其实磁共振对支架基本没有影响的

曹英海医生

一般还是空间狭小,老人家有点不适应

曹英海医生

曹英海医生

颈动脉彩超是看颈部的血管,颅内是看不到的

曹英海医生

看颅内试试,颅内多普勒,一部分患者可以看到颅内

曹英海医生

肯定没有那三种准确

曹英海医生

不过,一般患者都能接受

曹英海医生

没有什么损伤

曹英海医生

如果,磁共振不能耐受。 增强CT或脑血管造影,肾功能有影响 那么,只能退而求其次,试试颈动脉彩超和颅内多普勒了。

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患者

收到,感谢您

曹英海医生

别客气,祝老人家身体健康

曹英海医生

如果方便,帮点个满意评价啊!多谢多谢!💝💝

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