扁桃体化脓已退烧吞咽极疼轻微拉肚子咋办

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袁康龙 咽喉科 主治医师
湖南省人民医院
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长沙市
问题描述:扁桃体化脓,已退烧。吞咽极疼,轻微拉肚子(男,32岁)
分析及建议: 整个症状考虑一个上呼吸道感染可能性大,同时并发有急性扁桃体炎(急性会厌炎不能排除),因为会厌这个结构很特殊,需要到医院用特殊工具才能看到,所以最稳妥的办法是立即耳鼻喉科就诊,至少要先明确会厌的情况。会厌炎是耳鼻喉科的急重症,需要立即规范输液治疗,不然随着病情发展,可能会出现呼吸困难、窒息等风险。如果是进食疼痛而饮水无明显疼痛的话,我可以直接建议您口服药物,给您开药。但咽痛剧烈,一定不能掉以轻心,不是说您一定就是会厌炎,但作为医生而言,首先要明确是否有急危重的情况需要处理。我个人觉得您的症状还是比较符合的,所以要您引起足够的重视。
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咨询时间: 2022-01-25
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患者

扁桃体化脓,已退烧。吞咽极疼,轻微拉肚子(男,32岁)

袁康龙医生

您好!请问您的这种情况有多长时间了?

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患者

3天前是扁桃体发炎,2天前发现化脓,昨天发烧。最高38.3 今天已退烧,吞咽食物特别疼 耳朵有关联迹象 前期吃药,蒲地蓝口服液。昨天复用阿莫西林胶囊+蒲地蓝 今天退烧后吞咽特别疼

袁康龙医生

饮水痛不痛?

袁康龙医生

有无呼吸困难的情况?

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患者

附带有咳嗽头疼 呼吸不困难,饮水也疼

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患者

咽口水都疼

袁康龙医生

整个症状考虑一个上呼吸道感染可能性大,同时并发有急性扁桃体炎(急性会厌炎不能排除),因为会厌这个结构很特殊,需要到医院用特殊工具才能看到,所以最稳妥的办法是立即耳鼻喉科就诊,至少要先明确会厌的情况。会厌炎是耳鼻喉科的急重症,需要立即规范输液治疗,不然随着病情发展,可能会出现呼吸困难、窒息等风险。

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患者

有这么严重吗,需要去医院输液呀?疫情期间,这进医院,每天会不会都要做核酸

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患者

吃药不能解决吗

袁康龙医生

如果是进食疼痛而饮水无明显疼痛的话,我可以直接建议您口服药物,给您开药。但咽痛剧烈,一定不能掉以轻心,不是说您一定就是会厌炎,但作为医生而言,首先要明确是否有急危重的情况需要处理。

袁康龙医生

就作为我个人判断而言,或者我的亲友来咨询我,我就会让他们立马到医院我先给他们看会厌情况。

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患者

确实呼吸没多大问题

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患者

只是半边疼

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另一边没事儿

袁康龙医生

是的

袁康龙医生

我个人觉得您的症状还是比较符合的,所以要您引起足够的重视。

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患者

那还得进医院,去耳鼻喉是吧。还需要输液治疗吗

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患者

能不能吃药,可能真没时间去医院啊

袁康龙医生

先明确会厌情况,若是会厌炎,医生会建议你留观输液的,如果排除了会厌炎,只是扁桃体或者咽腔的炎症,可以口服药物治疗的。

袁康龙医生

我建议您这个情况还是亲自去一趟医院比较好

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患者

我明天又的出差,输液一次得干3天,我没时间呀

袁康龙医生

先去看看会厌,如果不是会厌炎,就可以用药物治疗,排除会厌炎后如果您实在不放心,您再找我我告诉您怎么用药。

袁康龙医生

您这情况,我就是不放心,可能是会厌炎,所以这么强烈建议您去耳鼻喉科先就诊,避免不良后果的出现。

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患者

我刚看了会厌的位置,那个地方,不疼

袁康龙医生

排除急性会厌炎后,可酌情口服药物治疗:1.阿莫西林或头孢地尼(选其一,如无过敏) 2.蒲地兰消炎口服液 3.开喉剑喷雾。每日多饮水,1L以上,注意体温变化,用药三天如无明显改善则门诊进一步检查。

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患者

理解了,谢谢。那就是我手上的青霉素继续吃酒好了

袁康龙医生

不能喝酒

袁康龙医生

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患者

有头疼的感觉是为啥呢

袁康龙医生

整个炎症的恢复期可能会伴随有一些全身症状。

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患者

也就是正常的,是吧

袁康龙医生

随着咽喉炎症的改善会有好转

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患者

半年没吃抗生素了,要不发烧太难受,我一定不吃

袁康龙医生

好的,祝您早日康复!

袁康龙医生

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袁康龙医生

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患者

对了,那个清喉利咽颗粒有用没,要不我买点

袁康龙医生

中成药物可以的

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患者

好的,谢谢医生

袁康龙医生

不客气

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