医生好,我妈妈有高血压,之前一直吃...

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关振华 心血管内科 主治医师
保定市第一中心医院
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问题描述:医生好,我妈妈有高血压,之前一直吃琥珀酸美托洛尔缓释片,后来前段时间血压一直偏高降不下来,去医院开了另外两种药,现在是一天两片卡维地洛片,一片氨氯地平贝那普利片,吃了两周了,血压稳定下来了,有两天高压只有90几,而且她吃卡维地洛片感觉喉咙不舒服咳嗽,请问是否可以减少药量或者换其他药呢?(女,65岁)
分析及建议: 你喉咙不舒服可能不是卡维地洛的原因,可能是氨氯地平贝那普利的原因,贝那普利就会有干咳嗓子不舒服的感觉,跟那个没关系,既然不舒服,就别吃了,硝苯地平控释片30毫克一日一次,卡维地洛还继续吃,平时心率多少,只是给你换了一个药,氨氯地平贝那普利是复合制剂,降压效果就会偏强,美托洛尔和卡维地洛都是降心率的,降压作用很弱,主要是你降心率的一直吃的,不能随便停,硝苯地平控释片一片就是30毫克,不能掰开吃,最高的时候有多高,你如果吃氨氯地平贝那普利血压控制的还可以,那么让你单吃氨氯地平血压应该就控制不好了,所以就换一个强效降压的硝苯地平控释片
咨询时间: 2024-11-23
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医生好,我妈妈有高血压,之前一直吃琥珀酸美托洛尔缓释片,后来前段时间血压一直偏高降不下来,去医院开了另外两种药,现在是一天两片卡维地洛片,一片氨氯地平贝那普利片,吃了两周了,血压稳定下来了,有两天高压只有90几,而且她吃卡维地洛片感觉喉咙不舒服咳嗽,请问是否可以减少药量或者换其他药呢?(女,65岁)
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关振华医生

现在血压怎么样啊??

关振华医生

你喉咙不舒服可能不是卡维地洛的原因

关振华医生

可能是氨氯地平贝那普利的原因

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患者

现在血压不高了,有时候高压110,有时候只有90几

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患者

这时候适不适合减少药量或者换药呢

关振华医生

贝那普利就会有干咳嗓子不舒服的感觉

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患者

我妈妈本来就有咽喉炎,还有哮喘,这个药是不是不适合吃?

关振华医生

跟那个没关系,既然不舒服,就别吃了

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那需要换成什么药呢?

关振华医生

硝苯地平控释片30毫克一日一次

关振华医生

卡维地洛还继续吃

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患者

卡维地洛一天20mg一天两次➕硝苯地平控释片30毫克一日一次?

关振华医生

嗯嗯,平时心率多少

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患者

医生,这样会不会药量太大,副作用比较强呢?现在血压比较稳定了

关振华医生

只是给你换了一个药啊

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患者

我妈妈之前也吃过硝苯地平片,她说吃硝苯心率很高,有时候到90,现在吃的药心率就60左右

关振华医生

氨氯地平贝那普利是复合制剂,降压效果就会偏强啊

关振华医生

美托洛尔和卡维地洛都是降心率的,降压作用很弱

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患者

哦哦,明白了,就是医生您建议吃硝苯降血压,加上吃卡维地洛降心率对吧?

关振华医生

主要是你降心率的一直吃的,不能随便停

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患者

硝苯需要吃到30mg吗?如果血压比较稳定的情况下,可以药量减少到10或者20mg每天吗?

关振华医生

硝苯地平控释片一片就是30毫克

关振华医生

不能掰开吃

关振华医生

你之前血压多少?

关振华医生

最高的时候有多高

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患者

之前最高压是160多

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患者

哦哦,我以为是硝苯地平缓释片,搞错了

关振华医生

你如果吃氨氯地平贝那普利血压控制的还可以,那么让你单吃氨氯地平血压应该就控制不好了

关振华医生

所以就换一个强效降压的硝苯地平控释片

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患者

好的医生,那请问这些药副作用大不大呢?如果长时间血压都稳定了之后,要不要换成以前吃的美托洛尔?

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患者

还是建议一直吃硝苯地平控释片,这种强效降压药呢?

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患者

不知道硝苯地平控释片➕卡维地洛适不适合一直长期吃?

关振华医生

可以先吃吃看

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患者

吃吃看到什么情况下,可以换药或者减少药量呢?

关振华医生

我认为这么吃没问题

关振华医生

不知道你还有什么顾虑

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患者

因为我妈妈最近血压高压控制到了90多,我就担心到时会不会反而血压太低了😂

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患者

顾虑就是如果血压到了90多,继续吃强效降压药会不会对身体不好,要不要换成弱一点的降压药

关振华医生

那你就换成左氨氯地平5毫克一片降压

关振华医生

这个作用弱一点

关振华医生

如果血压控制不好,可以再加半片,控制的可以,就这么吃

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患者

好的,谢谢医生

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患者

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患者

请问左氨氯地平对品牌有要求吗?我上面发的可以吗

关振华医生

这个也可以

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患者

好的,谢谢医生

关振华医生

最大量可以吃到10毫克,可以根据血压调整剂量

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患者

好的~

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