怀孕31周全型中央前置胎盘怎么办

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袁凤玲 产科 主任医师
山东大学附属生殖医院
好评 5.0
接诊量 2千
同行认可 99
可开处方
从业38年
服务态度好
专业有效
耐心细致
济南市
问题描述:您好,医生,咨询下胎盘植入问题(女,30岁)您好,医生,我今年31岁,2019年10月份抛宫产一个孩子。 今天31周整,在孕中期确诊完全型中央前置胎盘,在本周一做了核磁共振后,确诊胎盘植入。孕早期有褐色分泌物,后面没有了现在有血糖高,上周一空腹糖化血红蛋白5.3小排畸是本周一做的,下面的这个核磁共振是周二做的。 做小排畸的原因是唐筛结果神经管畸形,之后做了一个小排畸过了,后面做了四维过了,这周一又补了一个小排畸。
分析及建议: 从你的B超核磁检查结果来看,目前妊娠30周,完全型前置胎盘,不排除胎盘植入的可能,前置胎盘胎盘植入都是妊娠期的异常情况,容易引起孕期和产时阴道流血的发生,这种情况孕期也不少见,一般的三甲医院是可以处理的。还要看生产时的情况,以及胎盘植入的程度,目前来说孕期就是严密观察,定期复查,如果孕期有阴道流血或腹痛随时去医院,这个也要根据你孕期有没有异常情况比如是否有阴道流血来定,完全性前置胎盘合并胎盘植入,这种情况在生产时发生大出血或子宫切除的风险都是有的,所以要有心理准备。定期检查和和分娩都尽量在三甲医院进行,你这种情况医院都会事前做相应的预案和准备的。
咨询时间: 2023-06-16
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患者

您好,医生,咨询下胎盘植入问题(女,30岁)
您好,医生,我今年31岁,2019年10月份抛宫产一个孩子。 今天31周整,在孕中期确诊完全型中央前置胎盘,在本周一做了核磁共振后,确诊胎盘植入。孕早期有褐色分泌物,后面没有了
现在有血糖高,上周一空腹糖化血红蛋白5.3
小排畸是本周一做的,下面的这个核磁共振是周二做的。 做小排畸的原因是唐筛结果神经管畸形,之后做了一个小排畸过了,后面做了四维过了,这周一又补了一个小排畸。
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袁凤玲医生

你好,很高兴为您提供咨询服务

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患者

你好,医生,麻烦您看下我的病历。谢谢

袁凤玲医生

从你的B超和核磁检查结果来看,目前妊娠30周,完全型前置胎盘,不排除胎盘植入的可能

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患者

嗯嗯

袁凤玲医生

现在没有阴道流血的情况吧?

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患者

想问下,这种情况多不多?一般像三甲市妇幼这种可以操作吗?

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患者

目前没有阴道流血

袁凤玲医生

前置胎盘和胎盘植入都是妊娠期的异常情况,容易引起孕期和产时阴道流血的发生

袁凤玲医生

这种情况孕期也不少见,一般的三甲医院是可以处理的。

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患者

嗯嗯,请问下这种情况多不多,现在医疗技术能不能保住子宫?找市里三甲综合医院好还是市立三甲妇幼比较好?

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患者

您方便建议下比较好的方案吗?像我这种情况

袁凤玲医生

临床上这种情况也不少,三甲医院也会碰到很多这种情况,但是具体每一个人的情况也是不一样的,能不能保住子宫?还要看生产时的情况,以及胎盘植入的程度

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患者

嗯的

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患者

您方便建议下比较好的方案吗?像我这种情况

袁凤玲医生

目前来说孕期就是严密观察,定期复查,如果孕期有阴道流血或腹痛随时去医院

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患者

还有一般多少周生比较好?

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患者

我的意思是比如像生产时,需要做什么准备?或者是手术方案,比较保险的,您可以建议下吗?我比较担心,想提前了解下,心里有个数

袁凤玲医生

这个也要根据你孕期有没有异常情况比如是否有阴道流血来定

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患者

血库是不是需要提前准备?还有血小板需不需要?还有需不需要介入处理?还有锁骨穿等等这些,

袁凤玲医生

完全性前置胎盘合并胎盘植入,这种情况在生产时发生大出血或子宫切除的风险都是有的,所以要有心理准备。定期检查和 和分娩都尽量在三甲医院进行

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患者

我一胎横刨的,二胎这种情况竖刨还是横刨?

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患者

需要提前打促肺针吗?

袁凤玲医生

你这种情况医院都会事前做相应的预案和准备的

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患者

医生,不好意思,我很担心,很紧张。说话比较直接,您不要介意

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患者

我就想知道一般这种情况,比较好的方案

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患者

我好心里有数,踏实点

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患者

因为还比较年轻,尽量想全面点,减少一些特殊情况

袁凤玲医生

你这种情况是风险比较大的一种情况,但是现在就是放好心态,不要过度活动,不要同房,避免疲劳,定期检查,现在就开始在三甲医院检查,医生对你的情况能心里有数,产时有什么情况医生给根据情况采取相应的措施,也会尽最大努力给你保子宫,尽可能不切除,但是也要看当时的具体情况,如果大出血,采取各种措施都难以止血,那为了保全生命也是有可能切除子宫的

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患者

嗯嗯

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患者

谢谢医生

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患者

需不需要做囊球阻断介入?

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患者

需不需要打促肺针?一般多少斤不用住保温箱?

袁凤玲医生

你说的这些情况都需要到时候看具体情况,以及医院的具体情况,需不需要促肺成熟要看能维持到多少周妊娠

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患者

嗯嗯

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患者

假如我的情况到不了囊球阻断的情况,但我可以要求对吧?没有什么副作用吧?

袁凤玲医生

总之目前不要剧烈活动,如果有阴道流血或腹痛,及时去医院检查,去三甲医院,一般也会安排比较有经验的医生给你处理

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患者

好的

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患者

我一直在三甲医院产检。您的意思是不一定是我平时产检的医生主刀,可能会根据我的情况医院会安排相应的主刀医生对吗?就这方面比较好的?

袁凤玲医生

你这种医院一定会安排经验丰富的团队为您处理的

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患者

好的,谢谢磨合

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患者

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患者

孩子一般多少斤不用住保温箱?

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患者

我有必要提前住院吗?因为离医院车程挺远的,主要万一赶上堵车,也挺麻烦的

袁凤玲医生

孩子体重一般超过2500不用住温箱,还要看孩子的具体情况

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患者

嗯嗯,谢谢

袁凤玲医生

不客气

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患者

需要提前住院吗?和医院申请一般可以通过吧?

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患者

还有请教下您,平时多吃什么可以多长胎?我担心会提前刨,所以想让孩子多长一些。我血糖还高😭

袁凤玲医生

平时注意营养均衡,瘦肉、蛋奶、鱼虾都是优质蛋白,低糖低盐低油饮食,血糖如果不正常你不能剧烈活动,还需要饮食调整

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患者

嗯嗯

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患者

谢谢您

袁凤玲医生

不客气,祝好孕!

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患者

谢谢

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患者

袁凤玲医生

💝

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患者

您好,医生,您方便帮我算下上面b超检查的,孩子体重吗?

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患者

那是30周的b超,您方便算下b超的那个体重吗?

袁凤玲医生

这个孕周的胎儿一般根据B超测算的径线算孕周符合就好了

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患者

好的,谢谢

袁凤玲医生

😊

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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