贲门癌吃不进去东西喝水都会吐怎么办

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李星红 肿瘤内科 医师
临澧县中医院
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问题描述贲门癌吃不进去东西,喝水都会吐,晚期,现在二线化疗用药白蛋白紫杉醇,请问放食管支架能不能进行化疗的,上个月我父亲肿瘤位置穿孔,感染菌血症,现在肿瘤已经长了包裹起来了,能不能放食管支架(女,29岁)
分析及建议: 可以尝试放食管支架,但是贲门部位的支架,很容易掉到胃里,目前有菌血症吗,从食管一般夹不出来,放支架的过程肯定会出血,因为肿瘤组织很脆,主要看出血多少,这个和凝血功能有关,这种情况可能都不耐受化疗了,放个营养管看看,对,放支架的话,大多数病人都会掉,不过也可以尝试,目前营养状况跟不上,化疗作用不大,放支架,会吞咽疼痛,不过贲门部位长住了,很难再化疗掉,支架有的人一周就掉了,有的人一个月,有的人三个月,支架的结构就是上下大,中间细,容易卡住,拿出来的话,除非那个支架在胃里边可以收缩,就能拿出来,白蛋白紫杉醇用了几次了,目前就再继续用吧,现在用白紫是最好的了。
咨询时间: 2023-01-28
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贲门癌吃不进去东西,喝水都会吐,晚期,现在二线化疗用药白蛋白紫杉醇,请问放食管支架能不能进行化疗的,上个月我父亲肿瘤位置穿孔,感染了菌血症,现在肿瘤已经长了包裹起来了,能不能放食管支架(女,29岁)

李星红医生

可以尝试放食管支架,但是贲门部位的支架,很容易掉到胃里

李星红医生

目前有菌血症吗

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患者

掉到胃里会怎么样,菌血症已经好了

李星红医生

掉到胃里没啥办法

李星红医生

从食管一般夹不出来

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患者

会不会出血之类的

李星红医生

放支架的过程肯定会出血,因为肿瘤组织很脆,主要看出血多少,这个和凝血功能有关

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患者

那贲门癌他现在吃不下东西,又是二线化疗,单要用白蛋白紫衫醇,这个药一直不起效果,有什么更好的办法,现在父亲很瘦

李星红医生

这种情况可能都不耐受化疗了,放个营养管看看

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患者

放鼻饰管吗?

李星红医生

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患者

放这个每天只能打东西进去会不会更加营养不良

李星红医生

放支架的话,大多数病人都会掉

李星红医生

不过也可以尝试

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患者

化疗还在继续,就是效果不太明显

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患者

放支架有没有什么弊端

李星红医生

目前营养状况跟不上,化疗作用不大

李星红医生

放支架,会吞咽疼痛

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患者

那只能放鼻饰管是最好的了吗

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患者

很疼吗

李星红医生

是的,也更耐受一些

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患者

支架一般可以管几个月

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患者

我们先放鼻饰管然后化疗,化疗有作用了,在把鼻试管拿了吗?

李星红医生

可以的,不过贲门部位长住了,很难再化疗掉

李星红医生

支架有的人一周就掉了,有的人一个月,有的人三个月

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患者

我爸爸位置是食管中下段

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患者

掉了能不能取出来

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患者

那没有其他办法了吗,因为也不能做手术

李星红医生

没有其他办法了

李星红医生

掉了取不出来

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患者

一直在胃里吗?会不会有什么影响

李星红医生

支架的结构就是上下大,中间细,容易卡住,拿出来的话,除非那个支架在胃里边可以收缩,就能拿出来

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患者

好的,那还是有点麻烦嘛。医生的医生就是鼻饲管比较理想吗

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患者

贲门癌还有没有什么更好的化疗药

李星红医生

嗯嗯,目前看下管子的话,病人也耐受,更好一些

李星红医生

白蛋白紫杉醇用了几次了

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患者

白蛋白暂时用了1次

李星红医生

嗯,目前就再继续用吧,现在用白紫是最好的了

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患者

插管子继续化疗吗

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患者

先不按支架

李星红医生

嗯嗯,是的

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患者

医生插鼻管一天可以打多少食物,会不会出现营养不良

李星红医生

打牛奶,稀饭,鸡蛋羹,把瘦肉煮烂了,在稀饭里面都可以。 少量多次,具体打多少得看病人能接受多少。

李星红医生

嗯嗯,多多少少营养肯定和健康人比不了,所以目前除了从管子打食物,从静脉也必须把能量,维生素,白蛋白用上。

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患者

打多了会吐吗,打了让病人觉得饱了就可以了吗

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患者

打温的,还是打冷的。

李星红医生

慢慢打,打多了也会吐

李星红医生

温的

李星红医生

嗯,病人感觉饱了就可以,不要太饱

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患者

就是不经过喉咙,病人还是会觉得饱的感觉,是吧

李星红医生

是的

李星红医生

慢慢来,不要打太多

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患者

好的,谢谢

李星红医生

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李星红医生

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