癌胚抗原cea升高一点点

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王俊 肿瘤内科 主治医师
徐州医科大学附属医院
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问题描述癌胚抗原cea升高一点点(女,49岁)
分析及建议: 其他检查都做了吗,肿瘤标志物轻度升高意义不大,主要以影像学检查为主,以影像学检查为主,现在不考虑肿瘤方面,是不是考虑囊肿,幽门螺杆菌阳性,抗幽门螺杆菌感染治疗,子宫肌瘤要切除,肺部磨玻璃样一年复查一次就可以,轻度升高,有可能生理性,炎症,良性病变都可能,不考虑治疗,不考虑肿瘤方面,3A也是良性也是定期复查,这个如果很担心就做个穿刺明确,或者3个月复查,一般肌瘤什么时候做都可以,这个潜在恶性提示,可以近期切除七八月份也可以的,现在意义不大,肿瘤标志物升高有意义都是3倍以上升高,都是肿瘤负荷大,肿瘤明显进展,中晚期才会升高,而且要以影像学检查为主,不需要查,每次指标轻度变化都有可能是误差,机器原因等炎症也会。
咨询时间: 2024-05-15
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癌胚抗原cea升高一点点(女,49岁)

王俊医生

您好 肿瘤标志物轻度升高一般都没有临床意义

王俊医生

其他检查都做了吗

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您好,是这样的,我妈,去年4月份体检,癌胚抗原是7.5,后来做了全身体检,全腹部加肺部ct,做了胃肠镜夹除了胃息肉(病理是增生性),肠镜完全正常,并没有做其他处理,23年五月份癌胚抗原就降到5.7了,23年9.11号又降到了3.38,本来以为没事了

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今年4.9号去查癌胚抗原,又涨到了5.8,4.10号感觉不准,又查了一次,变成6.2,4.20号又查了一次,变成6.7,就感觉有问题了

王俊医生

肿瘤标志物轻度升高意义不大,主要以影像学检查为主

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然后分别做了全腹部加肺部增强ct

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王俊医生

以影像学检查为主,现在不考虑肿瘤方面

王俊医生

附件区的低密度影,比较大,妇科看过吗?是不是考虑囊肿

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又做了,胃镜,不好意思,我找不到报告了,但胃镜提示就是普通的慢性胃炎,但活检,显示已经有轻中度炎症存在了,又查了幽门螺旋杆菌,这是幽门螺旋杆菌的报告

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稍等医生

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肠镜,因为去年完全正常,又没有家族史,我妈也没什么症状,所以就没做

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妇科看过了,医生,谢谢提醒,做了增强核磁

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王俊医生

幽门螺杆菌阳性,抗幽门螺杆菌感染治疗

王俊医生

子宫肌瘤要切除

王俊医生

肺部磨玻璃样一年复查一次就可以

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嗯嗯,马上就要开始治疗了,现在主要就是不理解,为什么癌胚抗原总是会升高

王俊医生

轻度升高,有可能生理性,炎症,良性病变都可能

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肺部结节今年和去年相比无变化,哦,对了,我妈还做了乳腺彩超,今年和去年都是3a结节无变化

王俊医生

不考虑肿瘤方面

王俊医生

3A也是良性 也是定期复查

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有一个不太好的就是甲状腺

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医生怕不太好,和癌胚抗原有关系就查了降钙素,但那个是正常的,就让我妈随访半年

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王俊医生

这个如果很担心就做个穿刺明确,或者3个月复查

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当时那个医生说,因为结节实在是太小了,穿了真发现有问题也不好做手术,所以等半年,就算变大了也来得及处理,所以就暂时不管了

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医生,子宫肌瘤真的要立即切除吗

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我妈还想要等到七八月份

王俊医生

一般肌瘤什么时候做都可以,这个潜在恶性提示,可以近期切除 七八月份也可以的

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好的,谢谢医生,现在问题是我妈非要认为癌胚抗原最后降下来了,说明没事了,但我总觉得时间太短,波动太小没意义

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这是从头到尾的报告

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王俊医生

是的,现在意义不大,肿瘤标志物升高有意义都是3倍以上升高,都是肿瘤负荷大,肿瘤明显进展,中晚期才会升高

王俊医生

而且要以影像学检查为主

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所以这个降不降其实没什么区别吧,因为本身轻微升高就没有临床意义,但是医生我还是想问问啊,这个癌胚抗原,它能自己降下来,是不是代表是恶性肿瘤的可能性小呢,主要我这个人有点焦虑症,所以会想很多,比如像皮肤癌,鼻咽癌这些我们还没排查的项目会不会有问题,我妈说我神经病

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没症状不肯查

王俊医生

不需要查,每次指标轻度变化都有可能是误差,机器原因等 炎症也会

王俊医生

现在把妇科情况先解决

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好的,谢谢医生,那我们先处理子宫肌瘤的问题

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主要是去年9.11号那次查的都已经降到3.4了,结果今年又升上来了,确实心里很烦躁

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医生忘了回复您了,确实是囊肿,医生说是良性的就没管了,但是子宫肌瘤一定要处理

王俊医生

是的 囊肿不怕,肌瘤切掉,三个月再复查肿瘤标志物

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好的,谢谢医生,我想提前问问哈,如果还是保持在5.几或者6.几该怎么办呢,直接不管吗

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坦白说我感觉降不下来,去年就是这样的

王俊医生

不用管,只要影像检查没问题,半年复查一次

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好的,谢谢医生,想问问肠镜还要在做吗,因为去年4月份是完全正常的,没有家族史,所以我妈坚决不肯做

王俊医生

没有症状不需要做

王俊医生

腹部盆腔CT也能看到肠道

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好的,谢谢医生

王俊医生

不用谢后续有什么问题可以随时咨询我

王俊医生

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医生,我能不能问问,为什么不考虑鼻咽癌和皮肤癌呢,这些不会导致癌胚抗原升高吗,我妈的身上痣有点多,虽然五六年前找过中国科学院皮肤研究所的医生看过,说都是良性的,不好意思,我确实有点焦虑

王俊医生

太焦虑了,不是有点问题就考虑癌症的,皮肤癌不是身上痣恶变形成的,痣一般都是正常的,很少恶变,鼻咽癌也是首先要有症状,比如回吸性涕血,比赛等

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好吧,谢谢医生,我没啥问题了,已好评

王俊医生

😊

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医生不好意思,再麻烦您一下,我找到我妈今年的胃镜报告和病理报告了

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我妈第一次抽血查癌胚抗原高的那会儿,也就是4.9号抽血癌胚抗原5.8,4.10号癌胚抗原6.2的那会儿,胃非常不舒服,胀气,疼,但是等到4.24号,也就是癌胚抗原5.29那次,胃已经没有不适了,我就想问问,会不会胃炎活动期,也会导致癌胚抗原升高呢

王俊医生

胃部不适跟胃炎和幽门螺杆菌感染有关,跟肿瘤标志物关系不大

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额,医生我的意思是,癌胚抗原会不会因为胃炎活动期而变化呢,因为胃炎不是时时刻刻都发做的

王俊医生

就是跟肿瘤标志物CEA关系不大,因为搞高的不多,可以视为没有临床意义

王俊医生

3倍以上才有临床意义

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哦哦,好吧,谢谢您,医生我最后想问一下哈,您遇到的这种癌胚抗原反复轻微升高,但最后没什么事的病人多吗

王俊医生

多,都没啥事

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好的,谢谢医生,麻烦您了,医生,我总结一下,就是子宫肌瘤马上处理,肺部和乳腺一年一次复查,那肝胆胰脾这些腹腔部分呢,多久查一次呢,我妈不想做ct了,想明年只做彩超可以吗,如果癌胚抗原保持不变的情况下

王俊医生

肺部一年复查一次CT,乳腺半年复查一次彩超,肝胆胰脾做消化性彩超,盆腔下也可以做彩超复查,一年查一次就可以,肿瘤标志物半年复查

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