麻烦帮我看一下监测排卵的B超？
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患者
医生，麻烦帮我看一下监测排卵的B超（女，29岁）
图片因隐私问题无法显示
王秀华医生
您好！4.02的超声检查提示有成熟卵泡
王秀华医生
估计已经排卵了
患者
怎么分辨是排卵了还是萎缩了呢
王秀华医生
这个没有确切的办法鉴别
王秀华医生
只能观察是否受孕
患者
这个月还没开始备孕，在吃中药
王秀华医生
可以顺其自然备孕
患者
那如果不能区分排卵还是萎缩，监测排卵就没有意义了呀
患者
那种排卵障碍类的问题是怎么确诊的呢
王秀华医生
监测排卵目的就是看看有没有优势卵泡形成，帮助指导掌握受孕时间
患者
23mm的是优势卵泡吗，会不会太大了
王秀华医生
成熟卵泡了
王秀华医生
所以估计已经排卵了
患者
好的，麻烦您再帮我看看我性激素的检查单
王秀华医生
3.31显示优势卵泡形成
患者
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患者
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王秀华医生
末次月经日期是什么时候？
患者
3.19
王秀华医生
那就问题不大，卵巢储备功能还可以
王秀华医生
建议可以顺其自然备孕
患者
抗缪勒管激素是不是比较低了
王秀华医生
不啊
王秀华医生
你会不会自己推算排卵期？
患者
我们这里医生说至少要大于2
王秀华医生
低于0.7才不太好，你是正常范围，同时还要结合超声检查看双侧卵泡的情况，至少目前来看卵巢储备功能正常的
患者
医生，为什么4.4号和4.2B超单的卵泡数量不一样？
患者
这个是会变化的吗
王秀华医生
对，有新形成的小卵泡
患者
4.4号这张B超单显示右侧还有4-5个小卵泡，大的那个不见了，变成小的了，我以为没排萎缩了，焦虑了
王秀华医生
估计排了
王秀华医生
可能性大
患者
您这样说我就放心了
患者
我们当地医院一直贩卖焦虑
患者
那我有必要月经初期再去查窦卵泡数量吗？
患者
医院一直让我检查卵巢功能
王秀华医生
个人觉得暂时不必要
王秀华医生
如果你自己会推算排卵期的话就顺其自然备孕
王秀华医生
过于在意这个事情容易焦虑反而抑制排卵
患者
好的
王秀华医生
如果备孕半年仍然不能怀孕再做进一步检查
患者
我去年自然流产了一次，五周多，当时也是找您问诊了
王秀华医生
😁
患者
后面去医院查了一下抗核抗体
王秀华医生
我看你各项指标还可以的嘛
患者
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患者
我们这里医院只会来检查，又不给解释清楚，我自己网上查也不明确，麻烦您帮我看看
王秀华医生
这个是什么时候查的？
患者
今年三月底
王秀华医生
免疫方面我不太懂😁，建议咨询专业的生殖免疫科医生
患者
好的
患者
还有一个问题您肯定懂
患者
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患者
叶酸代谢 CT型
患者
我应该吃800单位的普通叶酸，还是活性叶酸
王秀华医生
这个叶酸代谢中度风险，建议整个孕期服用叶酸就可以了，孕14周前可以吃自费的活性叶酸，孕14周后就吃国家免费提供的普通叶酸就可以了
患者
吃400单位吗
患者
活性叶酸品牌您有没有推荐？
王秀华医生
建议金斯利安性价比最高
患者
王医生，金斯利安有活性叶酸吗
患者
只找到了金斯利安的普通叶酸
王秀华医生
这个就是活性叶酸😁
患者
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患者
金斯利安官方说不是活性叶酸
王秀华医生
患者
王医生，金斯利安说她们没有活性叶酸
王秀华医生
他这个叶酸含量多少呢？
患者
0.4mg
王秀华医生
那就吃两片
患者
您平常会建议看诊的孕妇吃活性叶酸吗
患者
我之前备孕一直吃叶酸，半年一直怀不上，后面停了一个月那个月就怀上了，可惜后面流产了
患者
我总感觉是叶酸的原因，所以想改吃活性叶酸，但不知道有什么靠谱的活性叶酸
患者
比较晚了，您可以工作时间再回复
王秀华医生
我一般都建议患者吃国家免费提供的这种普通叶酸片，因为服用叶酸的时间相对比较长，从备孕到孕12周，活性叶酸一般都比较贵，所以我建议他们备孕期间至孕12周吃2片，孕12周以后减量，至孕晚期一直服用1片
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