请您抽时间给看看肺功能报告

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执业资质已审核通过
张魁 呼吸内科 主治医师
皖南医学院第二附属医院
好评 4.7
接诊量 1.2万
同行认可 100
可开处方
从业11年
高性价比
专业有效
耐心细致
问题描述:您好张医生,请您抽时间给看看肺功能报告,谢谢(女,50岁)
分析及建议: 之前的肺功能还好,但没有哮喘,舒张试验是阴性的,这个是鉴别哮喘的,提示阻塞性通气障碍,时间有两年了,建议去复测一下,用过哪些药吗,等疫情稳定点,可以考虑去复测一个,看看现在程度,如果始终有胸闷不适,我建议规范用一段时间吸入剂,嗯,至少你目前基本生活不受影响,考虑是慢阻肺,哮喘不是,做的真够仔细,大部分指标下降不严重,年龄会造成生理性下降,再观察看看吧,不要给自己太大压力,保持生活方式,没必要,你的检查结果算不错了,你先用160吧,没有肺炎就不用太紧张,先密切观察吧,症状不明显,可以观察,气道高反应可能性大。
咨询时间: 2022-12-18
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患者

您好张医生,请您抽时间给看看肺功能报告,谢谢(女,50岁)
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张魁医生

你好!有什么症状呢?

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患者

张主任您好,就是偶尔气短

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患者

也不咳嗽

张魁医生

之前的肺功能还好。20年开始出现下降了

张魁医生

但没有哮喘

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患者

主任,从哪看

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患者

我看用力肺活量、一秒量、一秒率、肺活量这些指标差不多呢?

张魁医生

舒张试验是阴性的,这个是鉴别哮喘的

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患者

这个我倒是知道,当时医生也说了

张魁医生

你的fev1/fvc是下降的

张魁医生

提示阻塞性通气障碍

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患者

2009年就下降了,当时实测值是65.6

张魁医生

时间有两年了,建议去复测一下

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患者

2021年5月份做的差不多,不知道放哪了

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患者

今年疫情闹得也不敢去医院

张魁医生

用过哪些药吗

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患者

信必可,思力华、布地奈德、布地格福

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患者

这些年都用过,效果一般,当地医生说我的一秒量、用力肺活量都正常,吸药效果也不会太好。看现在的肺功能不应该用症状

张魁医生

等疫情稳定点,可以考虑去复测一个,看看现在程度

张魁医生

如果始终有胸闷不适,我建议规范用一段时间吸入剂

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患者

我感觉没啥变化,一年多点。

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患者

这几年戒烟戒酒,做饭都带口罩

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患者

每天骑行三四十里地,跑步两三里地,

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患者

每天还练习八段锦,吹气球

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患者

应该还可以吧

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患者

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患者

这是同一家医院做的,同一台设备

张魁医生

张魁医生

至少你目前基本生活不受影响

张魁医生

可以观察

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患者

FEV1最好的时候占预测102 最次的时候占预测93.4

张魁医生

这个是还好

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患者

一秒率实测2009年是65.6 2021年一秒率实测值是64.5

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患者

在我当地县医院做过一次,一秒率实测值是70.49

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患者

主任,我这是不是就是慢阻肺?

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患者

前段时间咨询过我们这三甲中医院大夫,说诊断不了哮喘,诊断慢阻肺也够不上

张魁医生

考虑是慢阻肺

张魁医生

哮喘不是

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患者

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患者

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患者

我给总结的

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患者

您看十二年了

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同一家医院,同一台设备

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患者

做出来的

张魁医生

做的真够仔细

张魁医生

大部分指标下降不严重

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患者

本身年龄增长,肺功能也正常下降。 2009年FEV1预测值3.94 2020年FEV1预测值3.61 本身预测值就下降0.33

张魁医生

是的,年龄会造成生理性下降

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患者

我就是看实测值占预测值百分之多少,百分比越大越好

张魁医生

再观察看看吧

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患者

今天目的就两个 1、诊断疾病 2、2009年-2021年有无变化

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患者

要是没啥变化证明我这十多年做的就正确

张魁医生

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患者

2009年当时感觉自己一秒率不正常,就在好大夫网站咨询相关专家,专家的解释是正常的

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患者

所以那几年就没怎么注意

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患者

您看看专家给我的解释

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患者

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患者

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患者

让我认为自己一秒率正常,所以放松了

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患者

又过了几年,总感觉不对,有在网站咨询,有的就说是轻度阻塞性肺病

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患者

所以戒烟了,每天都在运动

张魁医生

嗯,不要给自己太大压力

张魁医生

保持生活方式

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患者

我感觉我的小气道不太好,主任,吹气球是不是可以有效提高小气道功能?

张魁医生

没必要,你的检查结果算不错了

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患者

早上好主任,布地格福和信必可160哪个好?

张魁医生

你先用160吧

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患者

我看布地格福便宜

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患者

239

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患者

信必可297

张魁医生

😓

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患者

前年沧州中心医院医生给我开过布地格福,但是我没用

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患者

所以知道这个药

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患者

那我就用160

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患者

主任,这一两年气短控制得还可以,基本没有出现症状,这次在感染奥密克戎第四天感觉有点气短了,一直没咳嗽,就是嗓子堵得慌有痰。 第六天让放射科朋友给拍个胸部CT,说肺没事儿,没有肺炎。 张主任,您看感染奥密克戎的时候出现气短是病毒累及到肺了吗?

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患者

担心影响肺功能

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患者

不过朋友排CT说没看到有肺炎

张魁医生

没有肺炎就不用太紧张

张魁医生

你好像有些过度紧张了

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患者

我不当心引起肺功能下降吗?

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患者

所以赶紧拍个CT看看肺

张魁医生

嗯,先密切观察吧

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患者

今天都九天,应该过去了吧?就发烧一天半,一直也没咳嗽

张魁医生

嗯,症状不明显,可以观察

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患者

主任,是气道高反应?还是其他原因?

张魁医生

气道高反应可能性大

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患者

气道高反应的话吸入信必可很合适

张魁医生

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患者

张主任,您看我现在除了吸入信必可,还需要吃药吗?

张魁医生

不需要

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患者

早上好主任,通过症状和检查报告来看,您看我的肺功能还可以吧?

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患者

一秒率接近正常,一秒量接近100%,肺活量超过100%

张魁医生

还算可以

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张魁 呼吸内科 主治医师
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