甲状腺功能亢进肌酶增高怎么办

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王佳 风湿免疫科 副主任医师
中南大学湘雅二医院
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百强医院
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长沙市
问题描述:你好去年10月因心率过速,住院治疗,查甲状腺功能亢进,肌酶增高,同功酶正常,肌钙蛋白正常,肝酶增高,出院后,多次复查肌酶一直增高,尤其是肌酸激霉。(男,37岁)这个是今天复查的目前心率一直吃美托落尔控制,本人平时想减服,吃饭量减少了一点目前感觉平时没以前有力
分析及建议: 录音回复
咨询时间: 2023-08-09
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患者

你好去年10月因心率过速,住院治疗,查甲状腺功能亢进,肌酶增高,同功酶正常,肌钙蛋白正常,肝酶增高,出院后,多次复查肌酶一直增高,尤其是肌酸激霉。(男,37岁)
这个是今天复查的
目前心率一直吃美托落尔控制,
本人平时想减服,吃饭量减少了一点
目前感觉平时没以前有力
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王佳医生

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上个月查了甲功正常,而且前期复查也基本正常

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没有查电解质

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去年住院时查过电解质是正常的,后而没查过了

王佳医生

王佳医生

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从去年住院心率高,呼吸费劲,那时候就觉得乏力

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当时医生说甲亢不用吃药,诊断说是早状腺炎,去湘雅二医院看过张红教授,复查过也说是甲状腺炎,当时开了硒酵母片,去年还补过一点维生素与谷维素,以前医生还开过一点护肝的,葡酸内脂与肌苷片,

王佳医生

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两个月前因咳嗽吃过7天的头饱,后面检查是支原体感染,吃过三个疗程的阿奇,吃三停四

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甲状腺功能亢进的药物一直都没有吃

王佳医生

王佳医生

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是从去年心率高去医院查当时1400多,第二天700多,后面慢慢降下平了,在200多与300多

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当时只有同功酶正常,其他3项都高

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后面去看了杨宇教授说肌酶高吃点小苏打,后面吃了点小苏打片

王佳医生

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血脂有点高,但没有吃过药,平时上班,没怎么运动,只是睡得晚一点,大都到了10点和11点多

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平时尿酸都有点高,控制饮食了,这次检查正常

王佳医生

心率呢

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心率不吃药的话100左右,以前吃美托洛尔半片,心率在80多,后面医生说吃一粒,吃一粒的时候最低心率50多,后面减到半粒后60多到70多,这个心率都是在办公室上班静坐的时候的心率

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平时头有点不舒服,也说不去怎么不舒服,总觉得自己想去摆头,这个症状有十几年了,不过以前感觉轻一此。去年住院我还特意做了个核磁,也没发些什么事情

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以前还有点轻微的强迫症,有的医生说我有点焦虑

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这这个感觉身上肌肉有点跳动,不过现在感觉没刚开始重了

王佳医生

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王佳医生

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这个肾功能的肌肝以前80左右,今年6月份查85左右,7月份体验101.2,后面查了两次97和93,这个肾功能是不是己经影响了?

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患者

还有这个是不是什么罕见病,肌炎一类的什么病?

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患者

我这个心率高为什么一直高,会是什么原因引起的了

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当时体检时肌肝101.2 尿潜血弱阳性,尿微量白蛋白与尿肌肝正常,胱抑素C也在正常值范围,后面没查过其他的,只查了肾功,这个肌肝都在90多

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患者

吃过一点小苏打了,后面没吃了,还要不要吃,这个长期吃对身体有什么影响不?

王佳医生

王佳医生

王佳医生

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患者

但是复查甲状腺功能一直正常阿

王佳医生

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是的

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去年心率好了一两个月,过完年开了一下长途,没怎么休息,感觉心率就快了,一直到现在

王佳医生

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患者

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患者

这个是今年正月做的

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当时觉得心率快了

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就去做的

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贫血也没有

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要些什么资料

王佳医生

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长沙市第四人民医院

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你们医院杨宇老师也是说继续吃

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王佳医生

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是的

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当时张红老师说是甲状腺炎,杨宇老师说是高功能腺瘤伴甲状腺功能亢进

王佳医生

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患者

就是检查过很多次都不知道是什么原因

王佳医生

王佳医生

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患者

一般你们科的疾病肌酶多高,通持续多久

王佳医生

王佳医生

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患者

有时候候这肌酸复查过也有次把两次正常的

王佳医生

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一直困扰着不知道什么原因,到处检查,你这给的结论可能是最合理的

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患者

您在用药上有哪些建议没

王佳医生

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