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小三阳20年转氨酶dna病毒都在正常指标咋办

熊月丽 感染科 医师
河南大学淮河医院
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好评率:100.0%
问题描述:本人男,36,小三阳20年,之前没有吃过任何药,每年体检一次四年以前转氨酶,dna病毒都在正常指标,从三年前转氨酶60,第二年75,去年120我这的标准是50以下dna现在是7次方了,听说吃药都要吃终身的,有点排斥吃药,现在要开始吃药吗?还是吃点中药提高体抗力更好(男,36)
分析及建议: 病毒量多少,最好能发一下化验单,肝功能异常,病毒7次方,甲胎蛋白正常,腹部彩超正常,对吧,你描述的情况来看,因为你这个情况,年龄>30岁,病毒复制活跃,有家族史,是需要查个肝脏弹性测定的,另外,还是建议把化验单发过来,核磁,另外,你这些结果不够,乙肝的话每年至少做一次全面的检查,包括肝功能,乙肝5项,乙肝DNA,肝血常规,凝血功能,甲胎蛋白,肝脏弹性测定,肝脏核磁。评估肝脏硬度值,有没有纤维化,硬化的检查,核磁是利于发现微小的病变,每年至少做一次全面的检查,到市里医院的肝病专科查,保肝,抗病毒治疗,但是,该做的检查还是要做,比如肝脏弹性测定,肝脏核磁,一样的,只是厂家不一样,国产和进口的,还有替诺福韦二吡呋酯片,也可以吃。
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咨询时间: 2022-03-20
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本人男,36,小三阳20年,之前没有吃过任何药,每年体检一次四年以前转氨酶,dna病毒都在正常指标,从三年前转氨酶60,第二年75,去年120我这的标准是50以下dna现在是7次方了,听说吃药都要吃终身的,有点排斥吃药,现在要开始吃药吗?还是吃点中药提高体抗力更好(男,36)

熊月丽医生

你好,把化验单发过来看看吧

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那个不知道放哪去了

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就是谷丙转氨酶120

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其他都在正常值

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B超正常

熊月丽医生

嗯嗯,这是什么时候的结果?

熊月丽医生

病毒量多少

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甲胎蛋白正常

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一个月前

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7次方

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1.25还是多少

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大概这个数

熊月丽医生

嗯嗯,

熊月丽医生

最好能发一下化验单,

熊月丽医生

肝功能异常,病毒7次方,

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三四年dna都是阴性

熊月丽医生

甲胎蛋白正常,腹部彩超正常,对吧,你描述的情况来看

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化验单在老家,没带过来

熊月丽医生

有没有家族史?

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是的

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我妈好像有乙肝

熊月丽医生

嗯嗯,

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没有治疗过,前两年摔到做了手术才发现的

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老年体检就是说有脂肪肝

熊月丽医生

有没有肝硬化肝癌家族史?

熊月丽医生

你得肝脏硬度直多少?

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现在是需要抗病毒了吗?

熊月丽医生

因为你这个情况,年龄>30岁,病毒复制活跃,有家族史,是需要查个肝脏弹性测定的

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没有那种家族史

熊月丽医生

另外,还是建议把化验单发过来,

熊月丽医生

嗯嗯,

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那个没做过,每年都有体检,医生都没提做这个检查

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熊月丽医生

你肝脏弹性测定做了没?硬度值多少

熊月丽医生

核磁呢

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化验单那要改天叫家人拍照过来了,因为我记得就是谷丙高了,别的值都正常,就没想着带身上

熊月丽医生

嗯嗯,拍过来吧,

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没做过,为什么做那些

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您说那两种我都没听医生提过

熊月丽医生

另外,你这些结果不够,乙肝的话每年至少做一次全面的检查,包括肝功能,乙肝5项,乙肝DNA,肝血常规,凝血功能,甲胎蛋白,肝脏弹性测定,肝脏核磁。

熊月丽医生

评估肝脏硬度值,有没有纤维化,硬化的检查,

熊月丽医生

核磁是利于发现微小的病变,

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乙肝五项是小三阳,好多年都没变过,龄血是正常的,有做过

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患者

就是后面两项都没听过

熊月丽医生

每年至少做一次全面的检查,

熊月丽医生

到市里医院的肝病专科查,

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就目前我这些信息,是不是要开始抗病毒吃药了

熊月丽医生

是的,

熊月丽医生

保肝,抗病毒治疗,

熊月丽医生

但是,该做的检查还是要做,比如肝脏弹性测定,肝脏核磁

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我有查过吃恩替卡韦,但是好多牌子,是抗病毒效果差异吗?价格几十到几百都有

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图片因隐私问题无法显示

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图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

熊月丽医生

一样的,只是厂家不一样,国产和进口的,

熊月丽医生

还有替诺福韦二吡呋酯片,也可以吃

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听说替若伤肾

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网上一些资料大都是说吃恩替卡韦

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患者

那医生您那开的恩替都是哪个厂家的呢

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患者

有什么推荐吗

熊月丽医生

所有的药都有副作用,用药期间要检测,

熊月丽医生

如果只担心副作用而不用药,那是得不偿失

熊月丽医生

开的国产的,进口的都有,

熊月丽医生

没有特别推荐的,因为用哪个的都有,都开

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是呀,我们当地医保有那个恩替卡韦,不管什么牌子都可以是吗

熊月丽医生

嗯嗯,对的,不过尽量到医院开吧,

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可以办特殊病种的药

熊月丽医生

医院的比较真,而且是最便宜的

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嗯,是的,那我那两个等疫情过了,再去查,现在都封了

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患者

谢谢医生,药厂都不重要吧,只要是真的,今天去药店一问,价格查好几倍呢,

熊月丽医生

嗯嗯,医院的是零差价

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患者

谢谢您

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患者

本来还想去好点的中医那开点中药试试,毕竟听说抗病毒要吃终身

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担心吃药吃坏身体了

熊月丽医生

嗯嗯,不客气,如果需要抗病毒治疗,而且抗病毒治疗利大于弊,为什么不用呢,不建议中药治疗,你这个情况,抽时间做个检查,有不懂的可以随时再来咨询。

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