因外伤在脑外科治疗出院时任然有头晕咋办

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蒋鸿杰 神经外科 副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
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百强医院
科室全国第5
医学博士
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杭州市
问题描述:医生你好,本人女29岁,今年8月15号因外伤在脑外科治疗,出血量在5ml左右,一个月后出院,出院时任然有头晕,头疼是隐痛的感觉,不明显,眼睛模糊,但是眼科看了,视神经水肿,矫正视力可达1.0,但是右眼视敏度下降,吸了几次高压氧不能耐受,还有必要吸嘛?因为我们这医生说可以吸也可以不吸,目前身体其他机能都是完好的,就是头晕,眼睛有点模糊
分析及建议: 你这种情况,目前完全没有必要再做高压氧。目前出血也亦基本吸收,后期可以参加适当强度的日常工作、活动。目前对于脑出血,除非出血量非常大,伴有脑组织挫伤或者局部脑缺血缺氧,那么高压氧治疗的意义还是有的,否则,一般像你这样少量出血,也没有明显的脑组织损伤,高压氧意义其实并不大。至于你目前所说,可能还会有偶尔的头痛以及轻度的头晕,这些都与当时的颅脑外伤有关系,是比较常见的外伤后表现,一般不会非常严重,也不至于影响日常生活。你这个挫伤并不是片子上非常明显的有挫伤痕迹,而是结合你的病史考虑可能有挫伤
咨询时间: 2020-09-21
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患者

医生你好,本人女29岁,今年8月15号因外伤在脑外科治疗,出血量在5ml左右,一个月后出院,出院时任然有头晕,头疼是隐痛的感觉,不明显,眼睛模糊,但是眼科看了,视神经水肿,矫正视力可达1.0,但是右眼视敏度下降,吸了几次高压氧不能耐受,还有必要吸嘛?因为我们这医生说可以吸也可以不吸,目前身体其他机能都是完好的,就是头晕,眼睛有点模糊
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蒋鸿杰医生

您好,您的问题已收到

蒋鸿杰医生

你这种情况,目前完全没有必要再做高压氧。

蒋鸿杰医生

目前出血也亦基本吸收,后期可以参加适当强度的日常工作、活动。

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患者

医生说吸了以后可以减少后遗症我才吸的

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患者

会不会有后期的后遗症什么的,比如看不见或者癫痫啥的,我就是怕有后遗症我才吸高压氧的

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患者

我也不知道我这个算不算很严重,是不是头晕的症状要持续一段时间

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患者

出院后没几天从车上下来的时候头顶撞车框上了,但是没觉得很疼,已经3天过去了,也没什么不舒服的症状,要不要去拍个片子看看啦😢

蒋鸿杰医生

目前对于脑出血,除非出血量非常大,伴有脑组织挫伤或者局部脑缺血缺氧,那么高压氧治疗的意义还是有的,否则,一般像你这样少量出血,也没有明显的脑组织损伤,高压氧意义其实并不大。

蒋鸿杰医生

至于你目前所说,可能还会有偶尔的头痛以及轻度的头晕,这些都与当时的颅脑外伤有关系,是比较常见的外伤后表现,一般不会非常严重,也不至于影响日常生活。

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右侧颞叶脑挫裂伤算脑组织损伤嘛

蒋鸿杰医生

你这个挫伤并不是片子上非常明显的有挫伤痕迹,而是结合你的病史考虑可能有挫伤。

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患者

刚开始拍CT的时候没有报右侧颞叶的脑挫裂伤,后来做磁共振的时候才显示出来的,医生说比较小,所以CT看不出来

蒋鸿杰医生

这种不是非常明显的挫伤,本身也不是高压氧治疗的明确指证

蒋鸿杰医生

所以你目前不需要再做高压氧

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患者

哦哦,我就是怕有啥后遗症😞毕竟还年轻呢😁

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患者

我们医生说不严重,我怕他是安慰我的😞

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患者

麻烦再问一下一般恢复期后会有什么后遗症嘛

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患者

视神经水肿是不是也需要时间恢复,因为眼睛模糊

蒋鸿杰医生

你这点程度的损伤一般不会有明显的后遗症。

蒋鸿杰医生

是的,期间可以适当用点眼药水滋润角膜

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患者

最近用的七叶洋地黄双苷滴眼液,请问一下出血量在多少算比较严重的了

蒋鸿杰医生

一般大脑出血在30ml以上需要考虑恢复后的一些可能的后遗症。

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患者

出院后没几天从车上下来的时候头顶撞车框上了,但是没觉得很疼,已经3天过去了,也没什么不舒服的症状,要不要去拍个片子看看啦😢

蒋鸿杰医生

不需要的

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患者

哦哦好的😁

蒋鸿杰医生

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患者

谢谢,非常感谢

蒋鸿杰医生

不客气,诚祝您身体健康!您可以关注我,有健康方面的疑问欢迎再来咨询。如果您需要长期无限次咨询(包括图文咨询和电话咨询),可以购买我的“私人医生”,方便我帮您做长期的健康管理。 在该图文咨询时间终止后请抽空完成评价,如果您认为我的解答对您有帮助,请选择“满意”,谢谢!

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患者

非常满意😁

蒋鸿杰医生

😊

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患者

医生,为什么躺下的时候头更晕啊,尤其是右侧(患侧)卧位的时候更晕

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患者

而且躺下的有时候还想吐

蒋鸿杰医生

这种情况会的,有些人的头晕情况确实会与体位有关,但一般后面都会逐渐自行好转。

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患者

眼睛见光会胀胀的

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患者

跟头受伤有关系吗?

蒋鸿杰医生

有关系的,但一般都不会长期存在。

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患者

会不会突然视力下降,因为之前眼科医生说要是视力突然下降一定要去看

蒋鸿杰医生

一般不会,如果视力突然下降,需要考虑其他原因。

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患者

就是我受伤的这个程度一般不会对视力有什么影响是吧,其他功能区也没什么?

蒋鸿杰医生

是的

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患者

好的,谢谢😁

蒋鸿杰医生

不客气

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患者

还有一个是不是生孩子不能顺产,需要剖腹产啊

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患者

不能用力过猛吧?

蒋鸿杰医生

不影响的😊

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抬头和低头都头晕正常吗

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患者

有没有什么药或者方法不晕的呀

蒋鸿杰医生

是的,只要不是天旋地转得厉害,一般不需要用药。如果头晕很明显,甚至有加重的趋势,则建议复查一个头颅磁共振检查,同时可以输液用点抗晕的药物(如天眩清)对症治疗。

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患者

好的谢谢

蒋鸿杰医生

不客气

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患者

医生,我之前吸了5.6天的高压氧,吸到第六天的时候觉得头晕头疼加重了,还胸闷气短,恶心,是不是通气过度导致的,耳朵憋气难受一直到现在,已经一个星期没吸高压氧了,还没好怎么办

蒋鸿杰医生

有这种可能,如果持续一周了,建议耳鼻喉科看一下,是否有内耳压力过高的情况。

蒋鸿杰医生

不好意思,我今天一天都有手术,可能无法及时回复,晚些时候再详细回复您,敬请谅解~

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患者

好的,谢谢

蒋鸿杰医生

不客气😊

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