乙肝大三阳五灵胶囊是否继续配合恩替卡韦服用治疗

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吴志国 感染科 医师
赣州市人民医院
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问题描述:乙肝大三阳患者,四张图片分别为三个月前的乙肝五项乙肝病毒dna检查,及吃药(恩替卡韦五灵胶囊)三个月后的检查报告,请问是否有好转?五灵胶囊是否继续配合恩替卡韦服用治疗?(男,25岁)
分析及建议肝功能没什么变化,病毒量明显减少了,恩替卡韦要一直吃,不能自己停,换成双环醇吧,彩超给我看下,提示肝有慢性炎症,换药,换成双环醇,你还有脂肪肝,会加重肝的负担,先换双环醇,把转氨酶降到正常,我开给你也可以,你可以做个对比,可以打疫苗,但是我建议还是肝功能正常对你打疫苗最好,是对比吃双环醇的效果明显更好,而且双环醇脂肪肝也有好处,降的比较慢了,但是你肝长期有炎症是不好的,加重肝纤维化的风险,双环醇也比较贵,但是不用一直吃,肝功能正常就可以不吃,主要不知道脂肪肝有多严重,不影响,双环醇也可以治疗脂肪肝,可能严重的话,时间就要长一些,其实比药店还可靠。
咨询时间: 2021-06-09
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患者

乙肝大三阳患者,四张图片分别为三个月前的乙肝五项、乙肝病毒dna检查,及吃药(恩替卡韦、五灵胶囊)三个月后的检查报告,请问是否有好转?五灵胶囊是否继续配合恩替卡韦服用治疗?(男,25岁)
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吴志国医生

你好,肝功能没什么变化

吴志国医生

病毒量明显减少了

吴志国医生

恩替卡韦要一直吃

吴志国医生

不能自己停

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患者

转氨酶稍微减少了一些

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患者

五灵胶囊呢?

吴志国医生

换成双环醇吧

吴志国医生

效果更好

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患者

谷草转氨酶有些提高,这个有啥影响吗

吴志国医生

彩超给我看下

吴志国医生

提示肝有慢性炎症

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患者

好的👌稍等,本次检查我没查彩超,上次有检查

吴志国医生

好的

吴志国医生

换药,换成双环醇

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患者

图片因隐私问题无法显示

吴志国医生

你还有脂肪肝

吴志国医生

会加重肝的负担

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患者

五灵胶囊比较贵,然后我看了一下好像也不建议长期服用,之前抗病毒前有开过一些肝舒片

吴志国医生

先换双环醇

吴志国医生

把转氨酶降到正常

吴志国医生

明白吗?

吴志国医生

不知道你脂肪肝有多严重

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患者

好的👌,那个我需要去医院开吗?

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患者

还是再进行一次彩超检查呢?

吴志国医生

可以

吴志国医生

我开给你也可以

吴志国医生

你可以做个对比

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患者

脂肪肝之前检查有倾向,正常逐步加强运动改善饮食了

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患者

您可以开吗?开了我去药店购买吗?

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患者

好的👌谢谢

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患者

想请问一下我这个情况可以打疫苗吗

吴志国医生

不是,我是在春雨医生上面开

吴志国医生

会直接寄给你

吴志国医生

可以打疫苗

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患者

那您开了我可以再对比选择是否购买对吗?

吴志国医生

但是我建议还是肝功能正常对你打疫苗最好

吴志国医生

不是,是对比吃双环醇的效果明显更好

吴志国医生

而且双环醇对脂肪肝也有好处

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患者

我吃了三个月还以为能降下来转氨酶呢,但是没想到降这么少,是不是对比起来是比较缓慢的?

吴志国医生

是的

吴志国医生

降的比较慢了

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患者

我吃五灵胶囊的剂量好像也比正常的小

吴志国医生

为什么这样吃?

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患者

说明书一次五粒 医生让我一次吃三粒就行

吴志国医生

但是你肝长期有炎症是不好的

吴志国医生

知道吗?

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患者

明白,那肯定是不停的损害的

吴志国医生

吴志国医生

加重肝纤维化的风险

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患者

就是正常恩替卡韦配合双环醇就可以了对吗

吴志国医生

是的

吴志国医生

等我3分钟

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患者

好的👌想请问服用双环醇的价格及周期

吴志国医生

双环醇也比较贵,但是不用一直吃

吴志国医生

肝功能正常就可以不吃

吴志国医生

主要不知道脂肪肝有多严重

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患者

好的,这个得去做检查才知道了,但是严重程度不影响双环醇服用治疗是吗

吴志国医生

不影响,双环醇也可以治疗脂肪肝

吴志国医生

可能严重的话,时间就要长一些

吴志国医生

在吗?

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患者

好的

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患者

请问可以开处方我在本地购买吗

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患者

我的病毒数量目前下降的趋势正常吗

吴志国医生

正常

吴志国医生

不好意思,这个开不了

吴志国医生

春雨平台的药你不放心吗?

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患者

好的,明白了,谢谢,那我有需要的再联系您,非常感谢您的耐心解答,很专业。

吴志国医生

其实比药店还可靠

吴志国医生

好的,不客气

吴志国医生

问题已经解答完毕,如有疑问可以再次追问哈!要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在输入框左侧“…”中,问题关闭后页面下面也可评价),春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。点击我的头像,左下角可以关注我,我会发布一些科普文章,日常注重保养,可以预防疾病。

吴志国医生

帮我评价一下吧,谢谢你

吴志国医生

我发了个优惠券给你

吴志国医生

下次可以继续咨询我

吴志国医生

不放心,你就去医院买吧

吴志国医生

没事的

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患者

这样的吗

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患者

好的哦 谢谢您

吴志国医生

不客气,帮我评价一下哈

吴志国医生

谢谢

吴志国医生

有空帮我评价一下哈,其实你们一个人就3-4块钱,但是得到你们的肯定,真正帮到你们,我觉得就是价值所在,就是很有意义的一件事

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